Was sehen Sie?
Abb. 1 Inspektion der Patientin: Gesicht (A), Schlüsselbein-/Halsregion (B), rechts temporaler Gesichtsausschnitt (C), linker Unterschenkel und Fuß (D).
Die 69-jährige Frau stellte sich mit zunehmender Luftnot und einer Gewichtszunahme von 16 kg innerhalb von 3 Wochen in unserer Notaufnahme vor. Eine thorakale CT, MRT sowie eine transthorakale Echokardiographie waren bis auf einen Perikarderguss mit paradoxer Septumbewegung nicht wegweisend.
Im Verlauf zeigten sich in der Herzkatheter-Untersuchung mit endokardialer Biopsie ein Dip-Plateau-Phänomen und eine gute linksventrikuläre Pumpfunktion. Strukturell-myokardiale Veränderungen, koronare Makroangiopathien und eine pulmonale Hypertonie lagen nicht vor.
Die körperliche Untersuchung ergab 7 pathologische Befunde.
Schlüsselwörter
Rechtsherzdekompensation - Herzinsuffizienz - Perikard - Pericarditis constrictive
Keywords
right-sided cardiac decompensation - heart failure - pericardium - constrictive pericarditis
