Abstract
One of the options for performing a partial wrist arthrodesis is the arthroscopic technique. As a first advantage arthroscopy allows us to directly assess the state of the articular surface of the carpal bones and define the best surgical option during the salvage operation. Furthermore, it allows performance of the procedure with minimal ligament damage and minimal interference with the blood supply of the carpals. These will (presumably) entail less capsular scarring and more rapid healing. Lastly, there is cosmetic benefit by reducing the amount of external scarring. The procedure has a steep learning curve even for accomplished arthroscopists but can be performed in a competitive manner to the open procedure if the dry technique is used. The aim of this paper is to present the technical details, tricks and tips to make the procedure accessible to all hand specialists with an arthroscopic interest. As it is paramount that the surgeon is acquainted with the “dry” technique, some technical details about it will also be presented.
Zusammenfassung
Teilversteifungen des Handgelenkes können arthroskopisch durchgeführt werden. Dabei ist es mittels der Arthroskopie möglich, die Knorpelsituation der Handwurzelknochen zu beurteilen und hierauf basierend noch während der Rettungsoperation zu entscheiden, was der bestsinnvollste Eingriff ist. Darüber hinaus minimiert der arthroskopische Eingriff Schäden am Bandapparat und Beeinträchtigungen der Blutversorgung der Karpalia. Es steht zu vermuten, dass dies zu einer geringen Vernarbung der Gelenkkapsel und zugleich zu einer schnelleren Heilung führt. Auch ästhetisch ist die Verkleinerung des Hautschnittes von Vorteil. Allerdings haben selbst erfahrene Arthroskopeure eine steile Lernkurve mit dem Verfahren, auch wenn das arthroskopische Vorgehen sehr wohl mit der offenen Operation vergleichbar ist, sofern die Arthroskopie „trocken“ erfolgt. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, technische Details darzustellen und Tricks und Tipps zu geben, um jedem Handchirurgen mit Interesse an der Arthroskopie das Verfahren nahezubringen. Da es wichtig ist, dass der Handchirurg mit der „trockenen“ Arthroskopie vertraut ist, werden auch hierzu einige technische Details präsentiert.
Key words
arthroscopy - arthrodesis - dry arthroscopy - partial wrist arthrodesis
Schlüsselwörter
Arthroskopie - Arthrodese - „trockene“ Arthroskopie - Handwurzelteilversteifung
