Wie soll nach Resektion von Hirnmetastasen nachbestrahlt werden?

Fazit

Eine lokale SRT scheint bei gleichen Überlebensraten eine Alternative zur WBRT zu sein, auch wenn intrakranielle Fernrezidive darunter häufiger sind. Allerdings müssen die Patienten sorgfältig ausgewählt werden, um das Risiko von Radionekrosen zu minimieren. Auf alle Fälle sollte nach der SRT eine engmaschige Überwachung erfolgen, um Rezidive frühzeitig erkennen und behandeln zu können. Das retrospektive Design der Auswertung ist allerdings eine Einschränkung. Aussagekräftige Ergebnisse werden von der Phase-III-Studie NCCTG-N107C erwartet, in der in einer ähnlichen Patientengruppe die Zuweisung zu einer WBRT oder SRT randomisiert erfolgt ist.