Regionalanästhesie unter optimalen Hygienebedingungen^[*]

Regionalanästhesieverfahren sind gut etabliert. Optimale Hygienemaßnahmen reduzieren zudem das Infektionsrisiko. Sie orientieren sich mangels eigener Studien oft an den Hygieneempfehlungen für zentrale Venenkatheter. Aktuelle Empfehlungen liegen nun vor.

Kernaussagen

Aufgrund evidenzbasierter Vorteile hat die Regionalanästhesie einen festen Platz in der klinischen Praxis erobert. Dies gilt für die geburtshilfliche Spinalanästhesie ebenso wie für die postoperative thorakale Epiduralanästhesie zur Schmerzlinderung nach Oberbauch- und Thoraxchirurgie sowie für Techniken der axillären oder supraklavikulären (interskalenären) Plexusanästhesie bei Hand- oder Schultergelenksoperationen oder den Femoralis- bzw. Ischiadikusblock bei Eingriffen an den unteren Extremitäten. Komplikationen der Regionalanästhesie umfassen Nervenschäden und Gefäßverletzungen/Hämatome durch Punktionen sowie Infektionen. Optimale Hygienemaßnahmen bei der Anlage von Regionalanästhesien und der Pflege von kontinuierlichen Nervenblockadetechniken sind für die Infektionsprävention unabdingbar. Hier soll eine aktualisierte Handlungsempfehlung speziell für Regionalanästhesie und ggf. unterstützender Ultraschallsteuerung helfen, das Infektionsrisiko zu minimieren. Aufgrund geringer Studien und Evidenz speziell für die Regionalanästhesie orientieren sich die neuen Empfehlungen zum Teil an den evidenzbasierten Hygieneempfehlungen bei der Anlage und Pflege von Gefäßkathetern.

^* Diese Arbeit ist eine Zusammenfassung der Publikation „Hygieneempfehlungen für die Regionalanästhesie“ in der Zeitschrift Anästhesiologie und Intensivmedizin 2015; 56: 34 – 40

• Literatur

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• 9 Kerwat K, Eberhart L, Kerwat M et al. Chlorhexidine gluconate dressings reduce bacterial colonization rates in epidural and peripheral regional catheters. BioMed Research International 2015; DOI: dx.doi.org/10.1155/2015/149785.