EVALUACIÓN DE LA EFICACIA TERAPÉUTICA ENDOSCÓPICA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA SECUNDARIA A ANGIODISPLASIAS

Introducción: Las angiodisplasias gastrointestinales se definen como dilataciones vasculares que comunican capilares y venas en las paredes del tracto digestivo. La presentación clínica de estas lesiones varía desde sangrado oculto crónico a hemorragia gastrointestinal grave.

Objetivo: Describir las características y la eficacia del tratamiento endoscópico de las angiodisplasias diagnosticadas en nuestro centro.

Material y Métodos: Se estudiaron retrospectivamente las endoscopias con diagnóstico de angiodisplasias gastrointestinales realizadas entre los años 2012 y 2013 en nuestro centro. Se incluyeron endoscopias orales (EDAs) colonoscopias, rectosigmoidoscopia y enteroscopias. Se han evaluado características demográficas, datos analíticos, hallazgos y tratamiento endoscópico y tasa de resangrado.

Resultados: Se analizaron 32042 endoscopias, objetivándose angiodisplasias en 331 (257 pacientes). El 59. 5% eran hombres. La edad media fue de 65,7 años (± 22,23)

La localización más frecuente de las angiodisplasias fue el ciego (36,22%) seguido de ascendente (15,1%) y sigma (11,8%). En las EDAs fue más frecuente encontrarlas en duodeno (15,1%) y cuerpo gástrico (12,6%). Se realizó tratamiento endoscópico en 164 casos (49,8%) predominantemente fulguración con argón (45%) seguido de tratamiento combinado (argón y esclerosis) (3,3%)

La tasa de resangrado macroscópico tras terapia endoscópica fue del 4,7%.

Recibieron tratamiento con somatulina 5 de los 257 pacientes estudiados (1,9%), los cuales requirieron una media de 5, 6 endoscopias terapeúticas.

Los pacientes quer resangraron presentaron una concentración de hemoglobina menor, una edad media superior y mayor porcentaje de tratamiento anticoagulante (p < 0,05).

Conclusiones: Se realizó terapia endoscópica en el 49,8% de los pacientes con angiodisplasias. La tasa de resangrando macroscópico tras la terapéutica fue de 4,7. Los pacientes que resangraron presentaron diferencias significativas en cuanto a la edad media, la cifra de hemoglobina y el porcentaje de tratamiento previo con anticoagulante.