LIGADURA DE VARICES ESOFÁGICAS: ¿QUÉ INCIDENTES Y COMPLICACIONES EN NUESTRA PRÁCTICA?

Introducción: Ligadura de varices esofágicas es una de las técnicas de elección en la prevención primaria y secundaria de la ruptura de varices esofágicas.

El objetivo de este trabajo es arrojar luz sobre los incidentes y las complicaciones asociadas con este método.

Materiales y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo en el Departamento de Gastroenterología en centro hospitalario universitario en un período de 10 años (2003 – 2013). 551 casos de ligadura de varices esofágicas realizadas durante este período fueron estudiados, y se analizaron las incidencias y complicaciones.

Resultados: 216 hombres y 195 mujeres, la edad media es de 49 años. La causa de las várices esofágicas fue dominada por la hipertensión portal en la cirrosis en el 90% de los casos.

La ligadura se llevó a propósito hemostático en 23% de los casos y profiláctico en 77%. En promedio, se necesitan dos o tres sesiones para erradicar las várices.

La disfagia y dolor torácico transitorio (< 48 horas) fueron los incidentes más frecuentes (5%). Hemorragia digestiva abundante secundaria a la caída de escara se observó en el 3% de los casos. Se observó también la infección de ascitis inmediatamente después del gesto en el 1% de los casos. No ocurrió ningún caso de perforación o estenosis del esófago.

Un tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, una antibioterapia profilaxica y una alimentación fría y mixtada fueron prescritos rutinariamente en todos los pacientes.

Conclusión: En nuestra práctica, las complicaciones de ligadura de varices suelen ser inofensivos, pero algunos pueden comprometer el pronóstico vital y deben ser evitados.