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DOI: 10.1055/s-0034-1394367
Präoperative Checkliste
Publication History
Publication Date:
01 December 2014 (online)
Stellen Sie sich vor, Sie hätten den Entschluss gefasst, dass ihr Patient sich, als Teil Ihres erarbeiteten Therapiekonzepts, einer Operation unterziehen muss. Dieser Entscheid wird ja meist nicht bei der 1. Konsultation gefällt, sondern nach einer entsprechenden Diagnostik und medikamentösen Therapie. Sinn dieser Checkliste ist es, noch einmal die wichtigsten Punkte zur Operationsentscheidung zu hinterfragen und den Patienten – aber auch Sie als Chirurgen – optimal auf den Eingriff vorzubereiten.
Es ist wichtig, das Vorgehen für den Patienten und sich selbst wie folgt vorzubereiten:
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Reduzierung des Ausmaßes der Operation auf das unbedingt Nötige
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Erhaltung von so viel Riechschleimhaut wie möglich
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genaue Rekonstruktion der chirurgische Anatomie, um das Risiko der Orbita- oder Schädelbasisverletzung zu minimieren
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Reduzierung der intraoperativen Blutungen, um das Komplikationsrisiko niedrig zu halten
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klare individuelle Zielsetzung für sich und den Patienten – diese Disziplinierung macht es unwahrscheinlich, dass Sie im Rahmen einer „endoskopischen Safari“ in eine ausgedehnte Operation aufbrechen, mit entsprechend größerer Morbidität für den Patienten.