Ethische und kommunikative Bedeutung der „personalisierten Medizin“

Zusammenfassung

Die Untersuchung hat 2 Ziele: Zum einen werden semantische Marker, mit denen die heutige, vorwiegend an Biomarkern orientierte „personalisierte“ Medizin (PM) sich als ein starker Zukunftstrend der Medizin inszeniert, kulturwissenschaftlich reflektiert. Im Ergebnis zeigt sich, dass die Vieldeutigkeit dieser Marker eine Auffassung von PM in Analogie zu maßgeschneiderten Dienstleistung begünstigt und verstärkt. Dabei zeigt sich eine Paradoxie: Die Patienten sollen die Benefiziäre der PM sein, ihre wirklichen Präferenzen werden gegenwärtig aber kaum artikuliert. Zweitens werden Glanzlichter des breiten ethischen Begleitdiskurses zur PM vorgestellt, um methodische Möglichkeiten aufzuzeigen, wie ethische Wertkonflikte ethisch analysiert werden können, die mit der Durchsetzung von PM einhergehen.

Abstract

The first aim of the paper is to analyse in a culture-theoretical perspective those characteristic semantic markers that permit “personalized” medicine (PM) to figure as a prestigious seminal trend of future medicine. In fact, there is evidence that the ambiguity of the favourite semantic markers of PM engenders a conception of PM that is analogous to the tailoring of services to customers. There is an air of paradox: while patients are supposed to be the key beneficiaries of PM, their genuine preferences, at present, are seriously underarticulated. The second aim of the paper is to focus attention on some highlights within the multifarious ethical discourse that accompanies the development of PM. As a result, valuable methodological options are outlined that support a consistently ethical analysis of ethical value-conflicts pertaining to the rise of PM.

Schlüsselwörter

personalisierte Medizin - Kulturwissenschaft - Public Relations - Vieldeutigkeit - Ethik - Wertkonflikte - wunscherfüllende Medizin

Key words

personalised medicine - cultural studies - public relations - ambiguity - ethics - value conflicts - medicine of desire

• Literatur

• 1 http://www.futuremedicine.com/loi/pme (Zuletzt besucht am 1.8.2014)
• 2 http://www.future-science-group.com (Zuletzt besucht am 1.8.2014)
• 3 http://www.futuremedicine.com/page/journal/pme/aims.jsp (Zuletzt besucht am 1.8.2014)
• 4 Akerlof GA, Shiller RJ. Animal Spirits: Wie Wirtschaft wirklich funktioniert. Frankfurt: Campus; 2009
• 5 https://www.youtube.com/watch?v=fEY3Khsmuak#t=72 (Zuletzt besucht am 1.8.2014)
• 6 Gualberto R. Quo vadis personalized medicine?. Personalized Med 2004; 1: 1-7
• 7 Levenson V, Mori Y. Personalized Medicine 2014; 11: 361-364
• 8 Deutscher Ethikrat. Tagungsdokumentation Personalisierte Medizin – der Patient als Nutznießer oder Opfer?. Berlin 2013
• 9 Medical Professionalism Project . Medical professionalism in the new millennium: a physicians’ charter. Lancet 2002; 359: 520-522
• 10 Hanson M, Callahan D Hrsg The goals of medicine. The forgotten issues in health care reform. Washington: 1999
• 11 Kettner M, Loer T. Das Arzt/Patient-Wirkbündnis als Basis der moralischen Beurteilung von Ökonomisierungsprozessen im Krankenhaus. Jahrbuch für Ethik in der Klinik 2011; 4: 17-40
• 12 Kettner M, Kraska M. Kompensation von Arzt-Patient-Asymmetrien im Rahmen einer Theorie kommunikativen Handelns. In: Vollmann J, Schildmann J, Simon A. Hrsg Klinische Ethik. Aktuelle Entwicklungen in Theorie und Praxis. Frankfurt: Campus; 2009: 243-260
• 13 Schildmann J, Marckmann G, Vollmann J. Personalisierte Medizin. Medizinische, ethische, rechtliche und ökonomische Analysen. Ethik Med 2013; 25: 169-172
• 14 Vollmann J. Ein trügerisches Versprechen. Trotz immenser Investitionen in die Erforschung des menschlichen Erbguts sind die Fortschritte auf dem Gebiet der „personalisierten Medizin“ bis heute gering. Frankfurter Allgemeine Zeitung vom 5.5.2012; (Nr. 105): 10
• 15 Nuffield Council on Bioethics . Medical profiling and online medicine: the ethics of ‘personalised healthcare’ in a consumer age. Oxfordshire: Nuffield Press; 2010
• 16 Meyer JW, Rowan B. Institutionalized Organizations: Formal Structure as Myth and Ceremony. American Journal of Sociology 1977; 83: 340-363
• 17 Koslowski P. Ökonomisierung, Kommerzialisierung, Commercial Society. In: Kettner M, Koslowski P. Hrsg Ökonomisierung und Kommerzialisierung der Gesellschaft. Wirtschaftsphilosophische Unterscheidungen. München: Wilhelm Fink; 2011: 255-277
• 18 Kettner M Hrsg Wunscherfüllende Medizin. Ärztliche Behandlung im Dienst von Selbstverwirklichung und Lebensplanung. Frankfurt: Campus Verlag; 2009
• 19 Hüsing B, Hartig J, Bührlen B et al. Individualisierte Medizin und Gesundheitssystem. Zukunftsreport. Arbeitsbericht Nr. 126. Berlin: TAB; 2008
• 20 Kettner M. Discourse Ethics. Apel, Habermas, and beyond. In: Rehmann-Sutter C, Düwell M, Mieth D. Hrsg Bioethics in Cultural Contexts. Reflections on Methods and Finitude. Berlin: Springer; 2006: 299-318