Assoziation von Autoantikörpern und Symptomen bei der Primär Biliären Zirrhose (PBC)

Hintergrund:

In der Literatur finden sich Hinweise auf eine Assoziation von Überleben und der Präsenz von nukleären Antikörpern bei der Primär biliären Zirrhose (PBC), insbesondere gp210 Autoantikörper und Zentromer-Antikörper scheinen mit einer schlechteren Prognose vergesellschaftet zu sein.

Fragestellung:

In der vorliegenden Arbeit soll die Assoziation von Autoantikörpern und Symptomen sowie Erkrankungsstadium bei der PBC untersucht werden.

Methodik:

Die Akten von 280 Patienten mit der wahrscheinlichen oder gesicherten Diagnose einer PBC wurden retrospektiv analysiert. Alle Patienten wurden an der I. Medizinischen Klinik und Poliklinik des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf behandelt.

Ergebnisse:

Von den 280 Patienten (89,3% weiblich, medianes Alter 60,7 Jahre) zeigten insgesamt 226 anti-mitochondriale Antikörper (80,7%). 34 wiesen gp210 Antiköper auf (12%), 62 (22%) sp100 Antikörper und 32 (11,4%) anti-Zentromer-Antikörper. 22 Patienten hatten nur gp210 oder SP100 Antikörper bei negativem Befund für AMA. Der mittlere Beobachtungszeitraum ab Diagnosezeitpunkt war 60 Monate. Das Therapieansprechen gemäß der Paris-Kriterien unterschied sich nicht zwischen den verschiedenen Gruppen.

Während keine Assoziation von Autoantikörpern mit dem Verlauf der Erkrankung gefunden wurde, hatten Patienten mit sp100-Autoantikörpern sowie mit Zentromer-Antikörpern signifikant häufiger eine Fatigue-Symptomatik sowie eine Sicca-Symptomatik.

Diskussion:

Patienten mit einer sp100- oder zentromer-positiven PBC haben signifikant häufiger eine Fatigue-Symptomatik sowie eine Sicca-Symtpomatik. Daher sollten Patienten mit einem solchen Autoantikörper-Muster gezielt diesbezüglich beraten und ggf. auch therapiert werden.

Korrespondierender Autor: Weiler-Normann, Christina

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