Mit dem LDL sinkt das kardiovaskuläre Risiko – Alirocumab senkt deutlich den LDL-Cholesterinspiegel

Die kausale Rolle des LDL-Cholesterins bei der Entstehung der Atherosklerose und damit einer Erhöhung des kardiovaskulären Risikos gilt heute als gesichert, betont Prof. Nikolaus Marx aus Aachen bei einer Veranstaltung in Frankfurt am Main. Denn viele Studien haben mittlerweile gezeigt, dass mit dem LDL-Spiegel auch das kardiovaskuläre Risiko sinkt – und zwar um rund 22 % je 1 mmol (38,7 mg/dl) [ 1 ]. Über 40 % der Patienten mit hohem Risiko erreichen aber auch mit einer Hochdosistherapie nicht den Zielwert < 70 mg/dl [2]. Eine Steigerung von der Standard- bis zur maximalen Dosis eines Statins bringt mit bis 6 % zusätzlicher LDL-Senkung auch nur relativ wenig zusätzlichen Nutzen [ 3 ], zudem gibt es Patienten, die Statine nicht vertragen.

• Literatur

• 1 Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators. Lancet 2005; 366: 1267-1278
• 2 Boekholdt SM et al. JACC 2014; 64: 485-494
• 3 Custodis F, Laufs U. Herz 2012; 37: 85-96
• 4 American Heart Association (AHA) Scientific Sessions 15. bis 19. November 2014. Chicago, USA – LBCT.02 Anti-Lipid Therapy and Prevention of CAD
• 5 Reiner Z et al. Eur Heart J 2011; 32: 1769-1818
• 6 Lambert G et al. J Lipid Research 2012; 53: 2515