Akuter mesenterioaxialer Magenvolvulus nach Kolektomie als seltene Ursache eines akuten Abdomens beim Erwachsenen

Einleitung

Der akute Magenvolvulus ist eine seltene Ursache des akuten Abdomens im Erwachsenenalter. Es handelt sich um eine abnorme Drehung des Magens von mindestens 180°, die zu einem Magenileus führt. Erwachsene sind am häufigsten in der 5. Lebensdekade betroffen (Wastell C, Ellis H. Br J Surg 1971; 58: 39).

Häufig gehen mit dem akuten Magenvolvulus die Symptome der sogenannten Borchardt-Trias einher (Wasselle JA, Norman J. Am J Gastroenterol 1993, 88: 1780):

1. akute Oberbauchschmerzen mit geblähtem Oberbauch,

2. initial Erbrechen (ggf. blutig), im weiteren Verlauf unproduktives, starkes Würgen,

3. schwer oder unmöglich zu platzierende Magensonde.

Schwerste Komplikation des akuten Magenvolvulus ist die ischämische Magenwandnekrose mit dem Risiko der gastralen Blutung und Perforation, des hypovolämischen Schocks und des kardiopulmonalen Versagens.