Laparoskopischer Bruchlückenverschluss bei Appendizitis im Leistenhernienbruchsack (Amyand-Hernie): Ist der Einsatz eines Netzes kontraindiziert?

H. Scheidbach; B. Blume; F. Meyer

doi:10.1055/s-0035-1545722

Zentralblatt für Chirurgie - Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Inhaltsverzeichnis

Zentralbl Chir 2017; 142(03): 312-316
DOI: 10.1055/s-0035-1545722

Übersicht

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Laparoskopischer Bruchlückenverschluss bei Appendizitis im Leistenhernienbruchsack (Amyand-Hernie): Ist der Einsatz eines Netzes kontraindiziert?

Laparoscopic Herniotomia and Closure in Case of Appendicitis within the Hernia Sac (Amyandʼs hernia): Is Use of Mesh Contraindicated?

Autor*innen

H. Scheidbach

¹Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Kreisklinik Bad Neustadt/Saale gGmbH, Deutschland
B. Blume

²Pathologie, Gemeinschaftspraxis, Schweinfurt, Deutschland
F. Meyer

³Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R., Deutschland

Abstract

Zusammenfassung

Die Amyand-Hernie wird definiert als eine Appendix vermiformis mit oder ohne Entzündung im Bruchsack einer ipsilateralen Leistenhernie. Die Inzidenz dieser Sonderform einer Leistenhernie ist außerordentlich selten und präsentiert sich präoperativ nahezu ausschließlich unter dem Bild einer inkarzerierten Leistenhernie. Der Einsatz von synthetischen Netzen bei der Versorgung derartiger Hernien wird kontrovers diskutiert und überwiegend abgelehnt. Im Zeitalter der dominierend prothetischen Hernienversorgung stellt sich die Frage der simultanen Netzimplantation bei potenzieller Kontamination neu. Anhand der 150 bislang zu diesem Thema veröffentlichten Fälle und ihrer detaillierten Analyse wird versucht, eine Neubewertung der Frage des Bruchlückenverschlusses mit Netz bei der Amyand-Hernie, nicht zuletzt basierend auf eigenen fallspezifischen Erfahrungen, darzulegen. Auch beim intraoperativen Zufallsbefund einer Appendizitis im Bruchsack einer Leistenhernie kann eine laparoskopische Hernienversorgung unter Verwendung eines Netzes nach simultaner Appendektomie, wie geplant, erfolgen, sofern eine Mitresektion des adhärenten Bruchsacks vorgenommen wird. Falls synthetische Implantate benutzt werden, sollten zwingend ausschließlich leichtgewichtige und großporige Netze zum Einsatz kommen.

Abstract

Amyandʼs hernia is defined as an appendix vermiformis – inflamed or not – within the hernia sac at the ipsilateral groin. The occurrence of this specific type of hernia is extremely low; clinical presentation is preoperatively characterised by signs and symptoms of an incarcerated inguinal hernia. There is a controversial debate on the use of prosthetic material for mesh-based hernioplasty; actually, the majority of surgeons reject it. However, in the area of predominantly prosthetic hernioplasty, this question has been raised again. Based on the approximately 150 published cases so far and their detailed analysis, this controversial issue in Amyandʼs hernia is reassessed, also on the basis of our own clinical experience in the treatment of two representative cases. Even in the case of a coincident finding of appendicitis within the sac of an inguinal hernia, laparoscopic hernioplasty using alloplastic meshes appears possible after simultaneous appendectomy if, in addition, the adhesive hernia sac is also resected. If prosthetic material is implanted, only low weight and large-porous meshes should be used.

Schlüsselwörter

Amyand-Hernie - Appendizitis - Leistenhernie - TAPP

Key words

Amyandʼs hernia - appendicitis - inguinal hernia - TAPP

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Psarras K, Lalountas M, Baltatzis M. et al. Amyandʼs hernia – a vermiform appendix presenting presenting in an inguinal hernia: a case series. J Med Case Rep 2011; 5: 463-465
2 Inan I, Myers PO, Hagen ME. et al. Amyandʼs hernia: 10 yearsʼ experience. Surgeon 2009; 7: 198-202
3 Hutchinson R. Amyandʼs hernia. J R Soc Med 1993; 86: 104-105
4 Laermans S, Aerts P, De Man R. Amyandʼs hernia: inguinal hernia with acute appendicitis. JBR-BTR 2007; 90: 524-525
5 Gillion JF, Bornet G, Hamrouni A. et al. Amyand and de Garengeotʼ hernias. Hernia 2007; 11: 289-290
6 Malayeri AA, Siegelman SS. Images in clinical medicine. Amyandʼs hernia. N Engl J Med 2011; 364: 2147
7 Losanoff JE, Basson MD, Dingell JD. Amyand hernia: What lies beneath – a proposed classification scheme to determine management. Am Surg 2007; 73: 1288-1290
8 Macarthur F, Dhabuwala A. Amyandʼs hernia: a hybrid laparoscopic and open approach. Hernia 2014; Mar 18 [Epub ahead of print]
9 Dong B, Wang M, Zhang W. et al. Clinical practice: successful management of an incarcerated left-sided Amyandʼs hernia in a 63-year-old male. Chin Med J 2014; 127: 980-981
10 Reilly DJ, Macula B, Brandt C. Primary mesh repair of Amyandʼs hernia. ANZ J Surg 2015; 85: 93-94
11 Ghafouri A, Anbara T, Foroutankia R. A rare case report of appendix and cecum in the sac of left inguinal hernia (left Amyandʼs hernia). Med J Islam Repub Iran 2012; 26: 94-95
12 Kevorkian N, Rennie C, Asarian A. et al. Left inguinal appendix in an HIV patient: a case report and review of literature. Int J Surg Case Rep 2013; 4: 293-295
13 Quartey B, Ugochukwu O, Kuehn R. et al. Incarcerated recurrent Amyandʼs hernia. J Emerg Trauma Shock 2012; 5: 344-346
14 Junaid JU, Fawad A. A normal appendix in a painful sliding hernia – an unusual case. J Pak Med Assoc 2012; 62: 416-417
15 Ali SM, Malik KA, Al-Qadhi H. Amyandʼs hernia: study of four cases and literature review. Sultan Qaboos Univ Med J 2012; 12: 232-236
16 Yildiz M, Karakayali AS, Tas A. et al. Meckelʼs diverticulitis in Amayndʼs hernia. Wien Klin Wochenschr 2012; 124: 288-289
17 Sengul I, Sengul D, Aribas D. An elective detection of an Amyandʼs hernia with an adhesive caecum to the sac: report of a rare case. N Am J Med Sci 2011; 3: 391-393
18 Burgess PL, Brockmeyer JR, Johnson EK. Amyand hernia repaired with Bio A: a case report and review. J Surg Educ 2011; 68: 62-66
19 Ranganathan G, Kouchupapy R, Dias S. An approach to the management of Amyandʼs hernia and presentation of an interesting case report. Hernia 2011; 15: 79-82
20 Shabeeb F, Othman HA, Jarmin R. Amyandʼs hernia with mucinous cysadenom of the appendix. Indian J Surg 2010; 72 (Suppl. 01) S341-S343
21 Chatzimavroudis G, Papaziagos B, Koutelidakis I. et al. The role of prosthetic repair in the treatment of an incarcerated recurrent inguinal hernia with acute appendicitis (inflamed Amyandʼs hernia). Hernia 2009; 13: 335-336
22 Karatas A, Makay O, Salihoglu Z. Can preoperative diagnosis affect the choice of treatment in Amyandʼs hernia? Report of a case. Hernia 2009; 13: 225-227
23 Torino G, Campisi C, Testa A. et al. Prosthetic repair of a perforated Amyandʼs hernia: hazardous or feasible?. Hernia 2007; 11: 551-552
24 Sharma H, Gupta A, Shekhawat NS. et al. Amyandʼs hernia: a report of 18 consecutive patients over a 15-year period. Hernia 2007; 11: 31-35
25 Saggar VR, Singh K, Sarangi R. Endoscopic total extraperitoneal management of Amyandʼs hernia. Hernia 2004; 8: 164-165
26 Scheidbach H, Wolff S, Lippert H. Netze in der Bauchwandchirurgie – ein Überblick. Zentralbl Chir 2011; 136: 568-574
27 DʼAlia C, Lo Schiavo MG, Tonante A. et al. Amyandʼs hernia: case report and review of the literature. Hernia 2003; 7: 89-91
28 Milanchi S, Allins AD. Amyandʼs hernia: history, imaging and management. Hernia 2008; 12: 321-322
29 Mainik F, Flade-Kuthe R, Kuthe A. [Total extraperitoneal endoscopic hernioplasty (TEP) in the treatment of incarcerated and irreponible inguinal and femoral hernias]. Zentralbl Chir 2005; 130: 550-553