Wie wirksam sind schulbasierte Interventionen zur Prävention und/oder Reduktion von Substanzkonsum bei Schülern/-innen in Grund- und Sekundarschulen? Eine systematische Übersicht vorhandener Reviews

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Aktuelle Übersicht über die Wirksamkeit von schulbasierten Interventionen zur Prävention und/oder Reduktion des Substanzkonsums bei Kindern und Jugendlichen zwischen 5 und 19 Jahren.

Methodik: Eine systematische Literaturrecherche wurde in den Datenbanken PubMed, Cochrane Library, Campbell Collaboration, NICE und ERIC durchgeführt. Eingeschlossen wurden systematische Reviews und Meta-Analysen, die zwischen 2007 und 2013 publiziert wurden. 2 Reviewerinnen bewerteten die Qualität der identifizierten Übersichtsarbeiten und extrahierten die Daten.

Ergebnisse: 14 Übersichtsarbeiten von moderater bis guter Qualität erfüllten die a priori definierten Einschlusskriterien. Fähigkeitsfördernde Interventionen, die z. B. auf eine Stärkung des Selbstbewusstseins und die Peerresistenz abzielen, zeigen vielversprechende Wirksamkeitshinweise. Mehrkomponenten- und Mehrebenen-Interventionen eignen sich vor allem zur Prävention von Alkohol- und Cannabiskonsum. Zur Prävention von Tabakkonsum ist die Studienlage inkonsistent. Die Wirksamkeit von wissensbasierten Interventionen ist begrenzt. Die langfristige Wirksamkeit von Rauchfrei-Wettbewerben ist aufgrund diskrepanter Ergebnisse nicht abschließend zu bewerten.

Schlussfolgerungen: Schulbasierte Interventionen sollten fähigkeitsfördernde Komponenten enthalten und über das Individualverhalten hinaus weitere Ebenen, wie organisationale Veränderungen des Settings Schule, adressieren. Weiterer Forschungsbedarf besteht vor allem zur Wirksamkeit von Mehrkomponenten- und Mehrebenen-Interventionen zur Prävention des Tabakkonsums.

Abstract

Objective: The aim of this study is to provide a current overview of the effectiveness of school-based interventions on prevention and/or reduction of substance use among children and adolescents aged 5–19 years.

Methods: A systematic literature search was conducted in PubMed, Cochrane Library, Campbell Collaboration, NICE and ERIC. Systematic reviews and meta-analyses published between 2007 and 2013 were included in the analysis. 2 reviewers assessed the quality of the identified review articles and extracted the data.

Results: 14 review articles of moderate to good quality fulfilled the a-priori defined inclusion criteria. Capacity-promoting interventions, e. g., those focusing on strengthening self-confidence and peer resistance, show promising evidence of effectiveness. Multi-component and multi-level interventions are more suitable for the prevention of alcohol and cannabis consumption. Findings on the prevention of tobacco consumption are inconsistent. The effectiveness of knowledge-based interventions is limited. The long-term effectiveness of smoke-free competitions cannot be conclusively evaluated as the findings are discrepant.

Conclusions: School-based interventions should include capacity-promoting components and should address further levels beyond the individual, for example, organisational changes of the school setting. Further research is needed, in particular on the effectiveness of multi-component and multi-level interventions for the prevention of tobacco consumption.

Schlüsselwörter

Prävention - Intervention - Schule - Substanzkonsum - systematisches Review

Key words

prevention - intervention - school - substance use - systematic review

• Literatur

• 1 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) . Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2011. Der Konsum von Alkohol, Tabak und illegalen Drogen: aktuelle Verbreitung und Trends. BZgA; Köln: 2012
• 2 Bühler A, Thrul J. Expertise zur Suchtprävention. Aktualisierte und erweiterte Neuauflage der „Expertise zur Prävention des Substanzmissbrauchs“. Forschung und Praxis der Gesundheitsförderung. Band 46. BZgA; Köln: 2013
• 3 Botvin GJ, Griffin KW. School-based programmes to prevent alcohol, tobacco and other drug use. Int Rev Psychiatr 2007; 19: 607-615
• 4 Lampert T, Thamm M. Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum von Jugendlichen in Deutschland. Ergebnisse des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2007; 50: 600-608
• 5 Richter M, Pförtner TK, Lampert T et al. Veränderungen im Tabak-, Alkohol- und Cannabiskonsum von Jugendlichen im Zeitraum von 2002 bis 2010 in Deutschland. Gesundheitswesen. 2012 74. S42-S48
• 6 Griffin KW, Botvin GJ. Evidence-based interventions for preventing substance use disorders in adolescents. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2010; 19: 505-526
• 7 Faggiano F, Vigna-Taglianti FD, Versino E et al. School-based prevention for illicit drugs use: a systematic review. Prev Med 2008; 46: 385-396
• 8 Lemstra M, Bennett N, Nannapaneni U et al. A systematic review of school-based marijuana and alcohol prevention programs targeting adolescents aged 10–15. Addict Res Theory 2010; 18: 84-96
• 9 Müller-Riemenschneider F, Bockelbrink A, Reinhold T et al. Long-term effectiveness of behavioural interventions to prevent smoking among children and youth. Tob Control 2008; 17: 301-312
• 10 De Haes WF. Looking for effective drug education programs: Fifteen years’ exploration of the effects of different drug education programs. Health Educ Res 1987; 2: 433-438
• 11 Shea BJ, Grimshaw JM, Wells GA et al. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC Med Res Methodol 2007; 7: 10-16
• 12 Isensee B, Hanewinkel R. Meta-analysis on the effects of the smoke-free class competition on smoking prevention in adolescents. Eur Addict Res 2012; 18: 110-115
• 13 Johnston V, Liberato S, Thomas D. Incentives for preventing smoking in children and adolescents. Cochrane Database of Syst Rev 2012; 10
• 14 Thomas RE, McLellan J, Perera R. School-based programmes for preventing smoking. Cochrane Database of Syst Rev 2013; 4
• 15 Werb D, Mills EJ, DeBeck K et al. The effectiveness of anti-illicit-drug public-service announcements: a systematic review and meta-analysis. J Epidemiol Community Health 2011; 65: 834-840
• 16 Teesson M, Newton NC, Barrett EL. Australian school-based prevention programs for alcohol and other drugs: a systematic review. Drug Alcohol Rev 2012; 31: 731-736
• 17 Pan B, Bai H. A multivariate approach to a meta-analytic review of the effectiveness of the D.A.R.E. program. Int J Environ Res Public Health 2009; 6: 267-277
• 18 Foxcroft DR, Tsertsvadze A. Universal alcohol misuse prevention programmes for children and adolescents: Cochrane systematic reviews. Cochrane Database of Syst Rev 2011; 5
• 19 Stanton A, Grimshaw G. Tobacco cessation interventions for young people. Cochrane Database of Syst Rev 2013; 8
• 20 Champion KE, Newton NC, Barrett EL et al. A systematic review of school-based alcohol and other drug prevention programs facilitated by computers or the Internet. Drug Alcohol Rev 2013; 32: 115-123
• 21 Saraf DS, Nongkynrih B, Pandav CS et al. A systematic review of school-based interventions to prevent risk factors associated with noncommunicable diseases. Asia Pac J Public Health 2009; 24: 733-752
• 22 Fletcher A, Bonell C, Hargreaves J. School effects on young people’s drug use: a systematic review of intervention and observational studies. J Adolesc Health 2008; 42: 209-220
• 23 Witte KA, Allen M. Meta-analysis of fear appeals: Implications for effective public health campaigns. Health Educ Behav 2000; 27: 591-615
• 24 Robert Koch-Institut, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit . Evaluation komplexer Interventionsprogramme in der Prävention: Lernende Systeme, lehrreiche Systeme? Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. RKI; Berlin: 2012
• 25 Perkins HW, Berkowitz AD. Perceiving the community norms of alcohol use among students: some research implications for campus alcohol education programming. Int J Addict 1986; 9/10: 961-976
• 26 Balvig F, Holmberg L. The ripple effect: A randomized trial of a social norms intervention in a Danish middle school setting. Journal of Scandinavian Studies in Criminology and Crime Prevention 2011; 12: 3-19