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Klinische Neurophysiologie 2015; 46(02): 93-96
DOI: 10.1055/s-0035-1549943
Debatte: Pro & Kontra
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Kontra – Bilduntersuchungen in der Diagnostik der Erkrankungen peripherer Nerven – nur in speziellen Ausnahmen sinnvoll und notwendig

Contra – Imaging Studies in the Diagnostics for Diseases of the Peripheral Nerves – Only Meaningful and Necessary in Special Cases?
C. Bischoff
1   Neurologische Gemeinschaftspraxis, München
,
P. Pöschl
2   Klinik für Neurologie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
,
J. Dreger
3   Klinik für Neurologie, Marien-Krankenhaus, Bergisch Gladbach
,
W. J. Schulte-Mattler
4   Neurologische Klinik und Poliklinik der Universität Regensburg, Regensburg
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
30. Juni 2015 (online)

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Einleitung

Seit einem Vierteljahrhundert gibt es Ultraschalluntersuchungen peripherer Nerven [1]. Mit der Entwicklung der Gerätetechnik entwickelte sich auch die die Sonografie peripherer Nerven. Neurologen begannen erst in diesem Jahrtausend damit, diese Technik zur Untersuchung peripherer Nerven einzusetzen [2]. Die Kernspintomografie peripherer Nerven entwickelte sich einige Jahre später weitgehend parallel [3] [4].

Bildgebende Untersuchungsmethoden üben eine große Faszination sowohl auf Ärzte als auch auf Ihre Patienten aus. Dafür, dass diese Faszination einem rationalen Umgang mit Bildbefunden nicht förderlich ist, gibt es erstaunlich belastbare Belege [5]. Besonders in der Neurologie muss die klinische Relevanz morphologisch fassbarer Befunde kritisch überprüft werden. Als Beispiel sei genannt, dass das Kernspintomogramm der Lendenwirbelsäule nur bei etwa einem Drittel vollkommen beschwerdefreier Probanden normal ausfällt [6].

 

  • Literatur

  • 1 Fornage BD. Peripheral nerves of the extremities: imaging with US. Radiology 1988; 167: 179-182
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Angerer M, Kleudgen S, Grigo B et al. Hochauflösende Sonographic des Nervus medianus – neue sonomorphologische Untersuchungstechnik peripherer Nerven. Klin Neurophysiol 2000; 31: 53-58
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 3 Pham M, Bäumer T, Bendszus M. Peripheral nerves and plexus: imaging by MR-neurography and high-resolution ultrasound. Current Opinion in Neurology 2014; 27: 370-379
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Pham M. Methodik und was kann die MR-Neurografie?. Klin Neurophysiol 2015; 46: 14-18
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 5 Deyo RA. Real Help and Red Herrings in Spinal Imaging. N Engl J Med 2013; 368: 1056-1058
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N et al. Magnetic Resonance Imaging of the Lumbar Spine in People without Back Pain. N Engl J Med 1994; 331: 69-73
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Bundesärztekammer (BÄK) KB(AdWMF(Nationale Versorgungs Leitlinie Kreuzschmerz Langfassung 2011
    PubMed
  • 8 Loizides A, Peer S, Plaikner M et al. Punched Nerve Syndrome: Ultrasonographic Appearance of Functional Vascular Nerve Impairment. Ultraschall in Med 2012; 33: 352-356
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 9 van Den Berg PJ, Pompe SM, Beekman R et al. Sonographic incidence of ulnar nerve (sub)luxation and its associated clinical and electrodiagnostic characteristics. Muscle Nerve 2013; 47: 849-855
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Jarvik JG, Yuen E, Haynor DR et al. MR nerve imaging in a prospective cohort of patients with suspected carpal tunnel syndrome. Neurology 2002; 58: 1597-1602
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Mhoon JT, Juel VC, Hobson-Webb LD. Median nerve ultrasound as a screening tool in carpal tunnel syndrome: Correlation of cross-sectional area measures with electrodiagnostic abnormality. Muscle Nerve 2012; 46: 861-870
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Jablecki CK, Andary MT, So YT et al. Literature review of the usefulness of nerve conduction studies and electromyography for the evaluation of patients with carpal tunnel syndrome. AAEM Quality Assurance Committee. Muscle Nerve 1993; 16: 1392-1414
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Loscher WN, Auer-Grumbach M, Trinka E et al. Comparison of second lumbrical and interosseus latencies with standard measures of median nerve function across the carpal tunnel: a prospective study of 450 hands. J Neurol 2000; 247: 530-534
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Cartwright MS, Hobson-Webb LD, Boon AJ et al. Evidence-based guideline: Neuromuscular ultrasound for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 2012; 46: 287-293
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Claes F, Kasius KM, Meulstee J et al. Comparing a new ultrasound approach with electrodiagnostic studies to confirm clinically defined carpal tunnel syndrome: a prospective, blinded study. American journal of physical medicine & rehabilitation/Association of Academic Physiatrists 2013; 92: 1005-1011
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Riazi S, Bril V, Perkins BA et al. Can ultrasound of the tibial nerve detect diabetic peripheral neuropathy? A cross-sectional study. Diabetes Care 2012; 35: 2575-2579
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Hobson-Webb LD, Massey JM, Juel VC. Nerve ultrasound in diabetic polyneuropathy: correlation with clinical characteristics and electrodiagnostic testing. Muscle & nerve 2013; 47: 379-384
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Hassan A, Hunderfund Leep, Andrea N et al. Median nerve ultrasound in diabetic peripheral neuropathy with and without carpal tunnel syndrome. Muscle & nerve 2013; 47: 437-439
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Ellegaard HR, Fuglsang-Frederiksen A, Hess A et al. High resolution ultrasound in ulnar neuropathy at the elbow: A prospective study. Muscle & nerve. 2015
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Koenig RW, Pedro MT, Heinen CP et al. High-resolution ultrasonography in evaluating peripheral nerve entrapment and trauma. Neurosurgical focus 2009; 26: E13
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Toros T, Karabay N, Ozaksar K et al. Evaluation of peripheral nerves of the upper limb with ultrasonography: a comparison of ultrasonographic examination and the intra-operative findings. The Journal of bone and joint surgery. British volume 2009; 91: 762-765
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Koenig RW, Schmidt TE, Heinen CP et al. Intraoperative high-resolution ultrasound: a new technique in the management of peripheral nerve disorders. Journal of neurosurgery 2011; 114: 514-521
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Padua L, Di Pasquale A, Liotta G et al. Ultrasound as a useful tool in the diagnosis and management of traumatic nerve lesions. Clinical Neurophysiology 2013; 124: 1237-1243
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Böhm J, Schelle T. Stellenwert der hochauflösenden Sonografie bei der Diagnostik peripherer Nervenerkrankungen. Akt Neurol 2013; 40: 258-268
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 25 Dailiana ZH, Bougioukli S, Varitimidis S et al. Tumors and tumor-like lesions mimicking carpal tunnel syndrome. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134: 139-144
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Padua L, Hobson-Webb LD. Ultrasound as the first choice for peripheral nerve imaging?. Neurology 2013; 80: 1626-1627
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Zaidman CM, Seelig MJ, Baker JC et al. Detection of peripheral nerve pathology: Comparison of ultrasound and MRI. Neurology 2013; 80: 1634-1640
    CrossrefPubMedGoogle Scholar