Langzeit-Entwicklung von akutem Tinnitus

Zusammenfassung

Hintergrund: Mit dieser Längsschnittstudie wurde der Zusammenhang von Hörschwelle und psychischer Gesundheit bei Tinnitusbeginn mit der Tinnitusbelastung nach 6 Monaten untersucht. Hinsichtlich eines routinemäßigen Einsatzes in der Praxis wurden kurze Self-Report Fragebögen verwendet.

Material und Methoden: 28 Patienten mit einem seit maximal 4 Wochen bestehenden Tinnitus wurden bei Studieneinschluss (T1), 6 Wochen (T2), sowie 3 (T3) und 6 Monate (T4) nach Tinnitusbeginn befragt. Zu T1 wurde ein Audiogramm erhoben. Tinnituslautheit und Geräuschempfindlichkeit wurden über Numeric Rating Skalen bestimmt und der Distress über den Mini-Tinnitusfragebogen. Das Ausmaß an Depression, Angst und somatoformen Symptomen wurde mittels Skalen des Patienten-Gesundheitsfragebogens ermittelt, und es kam ein Fragebogen für das Persönlichkeitsmerkmal Resilienz zum Einsatz.

Ergebnisse: Tinnituslautheit und Distress änderten sich im Studienzeitraum nicht, die Geräuschempfindlichkeit nahm ab. Resilienz stellte keinen Prädiktor für die spätere Tinnitusbelastung dar. Depressivität und Hörverlust an T1 zeigten einen Zusammenhang mit der Tinnituslautheit an T4, Depressivität und Alter an T1 hingegen mit der Geräuschempfindlichkeit und dem Tinnitus-Distress an T4.

Schlussfolgerung: Die Konstanz der Tinnitusbelastung im Untersuchungszeitraum spricht für eine frühe Manifestierung. Der Zusammenhang von Hörverlust und Depressivität im frühen Stadium und hoher chronischer Tinnitusbelastung spricht für eine Versorgung mit Hörhilfen und für eine frühzeitige Erhebung von Depressionsmerkmalen um im Bedarfsfall zusätzlich unterstützende Angebote im psychotherapeutischen Bereich heranzuziehen.

Abstract

Background: Aim was to assess correlations between hearing threshold and mental health measures at tinnitus onset and tinnitus severity after 6 months. Short self-report questionnaires were used to permit later use in ENT-practices.

Method: 28 patients with tinnitus of no longer than 4 weeks filled out questionnaires at inclusion (T1), and at 6 weeks (T2), 3 (T3) and 6 months (T4) after tinnitus onset. An audiogram was recorded at T1. Tinnitus loudness and sound sensitivity were assessed by numeric rating scales, tinnitus-distress was recorded with the short form of the tinnitus questionnaire. Mental health and personality factors were measured by the depressivity, anxiety and somatic severity scales of the Patient Health Questionnaire, and the resilience scale.

Results: Tinnitus loudness and distress were stable throughout the investigation period whereas sound sensitivity decreased. Resilience did not represent a predictor for tinnitus severity after 6 months. Depressivity and hearing loss at T1 had an effect on later tinnitus loudness, while depressivity and age at T1 showed an effect on sound sensitivity and tinnitus-related distress at T4.

Conclusion: Stability of tinnitus severity during the 6 months after onset supports the hypothesis of early manifestation. Results also support the hypothesis that later tinnitus severity is related to psychological distress and hearing impairment at onset. Results suggest to use hearing aids to alleviate tinnitus loudness, and to include tools for the identification of depressive disorders at an early stage to identify patients that might benefit from psychotherapeutic interventions.

Schlüsselwörter

akuter Tinnitus - prospektive Studie - Hörverlust - Depression - Persönlichkeitsmerkmale

Key words

recent-onset tinnitus - prospective study - hearing impairment - depression - personality traits

• Literatur

• 1 Langner G, Wallhäusser-Franke E, Mahlke C. Das Phantomgeräusch Tinnitus: Eine Störung in der zentralnervösen Informationsverarbeitung. Z Audiol 2010; 49: 8-21
• 2 Krog NH, Engdahl B, Tambs K. The association between tinnitus and mental health in a general population sample: results from the HUNT Study. J Psychosom Res 2010; 69: 289-298
• 3 Nondahl DM, Cruickshanks KJ, Huang GH, Klein BE, Klein R, Nieto FJ, Tweed TS. Tinnitus and its risk factors in the Beaver Dam offspring study. Int I Audiol 2011; 50: 313-320
• 4 Shargorodsky J, Curhan SG, Curhan GC, Eavey R. Change in prevalence of hearing loss in US adolescents. JAMA 2010; 304: 772-778
• 5 Sindhusake D, Golding M, Newall P, Rubin G, Jakobsen K, Mitchell P. Risk factors for tinnitus in a population of older adults: the blue mountains hearing study. Ear Hear 2003; 24: 501-507
• 6 Pilgramm M, Rychlick R, Lebisch H, Siedentop H, Goebel G, Kirchhoff D. Tinnitus in the Federal Republic of Germany: A representative epidemiological study. In: Hazell J. Hrsg Proceedings of the VI^th International Tinnitus Seminar. London: THC Publications; 1999: 64-67
• 7 Hiller W, Goebel G. Factors influencing tinnitus loudness and annoyance. Archives of Otolaryngology: Head and Neck Surgery 2006; 132: 1323-1330
• 8 Wallhäusser-Franke E, Brade J, Balkenhol T, D'Amelio R, Seegmüller A, Delb W. Tinnitus: distinguishing between subjectively perceived loudness and tinnitus-related distress. PLoS One 2012; 7: e34583
• 9 Schaette R. Tinnitus in men, mice (as well as other rodents), and machines. Hear Res 2014; 311: 63-71
• 10 Roberts LE, Eggermont JJ, Caspary DM, Shore SE, Melcher JR, Kaltenbach JA. Ringing Ears: The Neuroscience of Tinnitus. J Neurosci 2010; 30: 14972-14979
• 11 Meikle MB, Vernon J, Johnson RM. The perceived severity of tinnitus. Some observations concerning a large population of tinnitus clinic patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1984; 92: 689-696
• 12 Sereda S, Hall DA, Bosnyak DJ, Edmondson-Jones Roberts LE, Adjamian P, Palmer A. Re-examining the relationship between audiometric profile and tinnitus pitch. Int J Audiol 2011; 50: 303-312
• 13 Mazurek B, Haupt H, Olze H, Szczepek AJ. Stress and tinnitus-from bedside to bench and back. Front Syst Neurosci 2012; 6: 47
• 14 Gerhards F, Schwerdtfeger FP, Etzkorn M, Hasselmeyer A. Psychosozialer Stress: Einbedeutsamer aetiologischer Faktor bei Tinnitus?. In: Dohrenbusch R, Kaspers F. (Hrsg Fortschritte der Klinischen Psychologie und Verhaltensmedizin. Lengerich: Pabst; 2001: 122-135
• 15 Kröner-Herwig B, Hebing G, Van Rijn-Kalkmann U, Frenzel A, Schilkowsky G, Esser G. The management of chronic tinnitus: Comparison of a cognitive-behavioural group training with yoga. Journal of Psychosomatic Research 1995; 39: 153-165
• 16 Schaaf H, Flohre S, Hesse G, Gieler U. Chronic stress as an influencing factor in tinnitus patients. HNO 2014; 62: 108-114
• 17 Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H, Mazurek B. Psychological comorbidity in patients with chronic tinnitus: analysis and comparison with chronic pain, asthma or atopic dermatitis patients. Qual Life Res 2013; 22: 263-272
• 18 Delb W, D’Amelio R, Falkai P, Plinkert PK. Evaluation einer psychoedukativen Intervention bei Patienten mit akutem Tinnitus. Laryngorhinootologie 2004; 83
• 19 Gerhards F, Brehmer D. Distraction and relaxation training in acute tinnitus: effects of a complement to otorhinolaryngological treatment. HNO 2010; 58: 488-496
• 20 Schildt A, Tönnies S, Böttcher S. Stationäre Infusionsbehandlung des akuten Tinnitus mit und ohne adjuvante psychotherapeutische Interventionen. HNO 2006; 54: 781-792
• 21 Cima RF, Maes IH, Joore MA, Scheyen DJ, El Refaie A, Baguley DM, Anteunis LJ, van Breukelen GJ, Vlaeyen JW. Specialised treatment based on cognitive behaviour therapy versus usual care for tinnitus: a randomised controlled trial. Lancet 2012; 379: 1951-1959
• 22 Martinez-Devesa P, Perera R, Theodoulou M, Waddell A. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2010; CD005233
• 23 Langguth B, Kleinjung T, Fischer B, Hajak G, Eichhammer P, Sand PG. Tinnitus severity, depression, and the big five personality traits. Prog Brain Res 2007; 166: 221-225
• 24 Vollmann M, Scharloo M, Langguth B, Kalkouskaya N, Salewski C. Illness representations as mediators of the relationship between dispositional optimism and depression in patients with chronic tinnitus: a cross-sectional study. Psychol Health 2013; 29: 81-93
• 25 Wallhäusser-Franke E, Delb W, Balkenhol T, Hiller W, Hörmann K. Tinnitus-related distress and the personality characteristic resilience. Neural Plast 2014; 2014; 370307
• 26 Song JJ, De Ridder D, Schlee W, Van de Heyning P, Vanneste S. Distressed aging: the differences in brain activity between early- and late-onset tinnitus. Neurobiol Aging 2013; 34: 1853-1863
• 27 Schlee W, Kleinjung T, Hiller W, Goebel G, Kolassa IT, Langguth B. Does tinnitus distress depend on age of onset?. PLoS One 2011; 6: e27379
• 28 Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Löwe B. The Patient Health Questionnaire Somatic, Anxiety, and Depressive Symptom Scales: a systematic review. Gen Hosp Psychiatry 2010; 32: 345-359
• 29 Löwe B, Spitzer RL, Williams JBW, Mussell M, Schellberg D, Kroenke K. Depression, anxiety and somatization in primary care: syndrome overlap and functional impairment. General Hospital Psychiatry 2008; 30: 191-199
• 30 Kocalevent RD, Hinz A, Brähler E. Standardization of the depression screener patient health questionnaire (PHQ-9) in the general population. Gen Hosp Psychiatry 2013; 35: 551-555
• 31 Kocalevent RD, Hinz A, Brähler E. Standardization of a screening instrument (PHQ-15) for somatization syndromes in the general population. BMC Psychiatry 2013; 91
• 32 Wagnild G. A review of the resilience Scale. Journal of Nursing Measurement 2009; 17: 105-113
• 33 Leppert K, Koch B, Brähler E, Strauß B. Die Resilienzskala (RS) – Überprüfung der Langform RS-25 und einer Kurzform RS-13. Klinische Diagnostik und Evaluation 2008; 2: 226-243
• 34 Kröner-Herwig B, Jäger B, Goebel G. Tinnitus: Kognitiv-verhaltenstherapeutisches Behandlungsmanual. Weinheim: Beltz; 2010
• 35 Langenbach M, Olderog M, Michel O, Albus C, Köhle K. Psychosocial and personality predictors of tinnitus-related distress. Gen Hosp Psychiatry 2005; 27: 73-77
• 36 Olderog M, Langenbach M, Michel O, Brusis T, Köhle K. Prädiktoren und Mechanismen der ausbleibenden Tinnitus-Toleranzentwicklung – eine Längsschnittstudie. Laryngorhinootologie 2004; 83: 5-13
• 37 Mrena R, Savolainen S, Kuokkanen JT, Ylikoski J. Characteristics of tinnitus induced by acute acoustic trauma: a long-term follow-up. Audiol Neurootol 2002; 7: 122-130
• 38 Weinaug P. Spontaneous remission in sudden deafness. HNO 1984; 32: 346-351
• 39 Nelting M (Hrsg) Hyperakusis. Stuttgart: Thieme; 2003. 1–9. 53-61
• 40 Schaaf H, Klofat B, Hesse G. Hyperakusis, Phonophobie und Recruitment. Mit Geräuschempfindlichkeit assoziierte Hörabweichungen. HNO 2003; 51: 1005-1011
• 41 Goebel G, Hiller W, Rief W, Fichter MM. Tinnitus und Hyperakusis. In: Goebel G. (Hrsg Ohrgeräusche – Psychosomatische Aspekte des komplexen chronischen Tinnitus. 2. Aufl. Urban & Vogel; München: 2001
• 42 Delb W, D’Amelio R, Boisten CJM, Plinkert PK. Kombinierte Anwendung von Tinnitusretrainingtherapie (TRT) und Gruppenverhaltenstherapie. HNO 2002; 997-1004
• 43 Dobie RA. Depression and tinnitus. Otolaryngol Clin North Am 2004; 36: 383-388
• 44 Hébert S, Canlon B, Hasson D, Magnusson Hanson LL, Westerlund H, Theorell T. Tinnitus Severity Is Reduced with Reduction of Depressive Mood – a Prospective Population Study in Sweden. PLoS One 2012; 7: e37733
• 45 Konzag TA, Rübler D, Bandemer-Greulich U, Frommer J, Fikentscher E. Tinnitusbelastung und psychische Komorbidität bei ambulanten subakuten und chronischen Tinnitus-Patienten. Z Psychosom Med Psychoter 2005; 51: 247-260
• 46 Zöger S, Svedlund J, Holgers KM. Relationship between tinnitus severity and psychiatric disorders. Psychosomatics 2006; 47: 282-288
• 47 Holgers KM, Zöger S, Svedlund K. Predictive factors for development of severe tinnitus suffering-further characterisation. Int J Audiol 2005; 44: 584-592
• 48 Baldo P, Doree C, Molin P, McFerran D, Cecco S. Antidepressants for patients with tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2012; 9: CD003853
• 49 Weber JH, Jagsch R, Hallas B. The relationship between tinnitus, personality, and depression. Z Psychosom Med Psychother 2008; 54: 227-240
• 50 Mazurek B, Stöver T, Haupt H, Gross J, Szczepek A. Pathogenesis and treatment of presbyacusis. Current status and future perspectives. HNO 2008; 56: 429-432 434-435
• 51 Jacobson M, Kim S, Romney J, Zhu X, Frisina RD. Contralateral suppression of distortion-product otoacoustic emissions declines with age: a comparison of findings in CBA mice with human listeners. Laryngoscope 2003; 113: 1707-1713
• 52 Lisowska G, Namyslowski G, Orecka B, Misiolek M. Influence of aging on medial olivocochlear system function. Clin Interv Aging 2014; 9: 901-914
• 53 Gourévitch B, Edeline JM. Age-related changes in the guinea pig auditory cortex: relationship with peripheral changes and comparison with tone-induced hearing loss. Eur J Neurosci 2011; 34: 1953-1965
• 54 Henry JA, Dennis KC, Schechter MA. General Review of Tinnitus: Prevalence, Mechanisms, Effects and Management. J Speech, Language, and Hearing Res 48: 1204-1235
• 55 Lenarz T. Diagnostik und Therapie des Tinnitus. Laryngorhinootologie 1998; 77: 54-60
• 56 Hesse S, Meyer A, Singer S, Hinz A. Psychische Belastung und Lebensqualität bei Tinnituspatienten. Laryngo-Rhino-Otol 2012; 91: 774-781
• 57 Goebel G, Schwab B, Pilgramm M, Heinen-Kammerer T, Mezera M, Rychlik R, Knör E. Die Therapie des Tinnitus uns ihr Nutzen für den Patienten. Tinnitus-Forum 2003; 2: 18-21
• 58 Sprangers MAG, Schwartz CE. Integrating response shift into health related quality of life research: A theoretical model. Soc Sci Med 1999; 48: 1507-1515
• 59 Goebel G, Fichter M. Psychosomatische Aspekte bei der Entstehung und Behandlung des Tinnitus. Internistische Praxis 1999; 39: 549-562