Einfluss der Körperzusammensetzungs-Phänotypen auf Mobilität und Handkraft älterer Menschen

Einleitung: Veränderungen der Körperzusammensetzung können insbesondere im höheren Alter zu Einschränkungen in der Mobilität und zu verminderter Kraft führen. Prado et al. [1] stellten kürzlich eine Einteilung der Körperzusammensetzung in vier Phänotypen anhand geschlechts-, alters-, und BMI-spezifischer Perzentilen der Fettmassen- und Skelettmuskelmassenindices vor. Unser Ziel war es, diese Phänotypen hinsichtlich Mobilität und Handkraft zu untersuchen.

Methodik: Es wurden 1428 Teilnehmer (730 Frauen, 68,1 ± 3,7 Jahre) der Berliner Altersstudie-II in die Analyse eingeschlossen. Die Körperzusammensetzung wurde mittels Dual-Röntgen-Absorptiometrie erfasst. Die Unterteilung in vier Phänotypen erfolgte als 1) high adiposity&low muscle mass (HA-LM), 2) low adiposity&low muscle mass (LA-LM), 3) high adiposity&high muscle mass (HA-HM) und 4) low adiposity&high muscle mass (LA-HM). Als funktioneller Test wurde der Timed „Up & Go“-Test eingesetzt. Die maximale Handkraft wurde mit dem Smedley-Dynamometer gemessen.

Ergebnisse: Unter Verwendung der einfaktoriellen Varianzanalyse und dem Bonferroni Posthoc-Test zeigten sich erwartungsgemäß bei beiden Geschlechtern Unterschiede hinsichtlich der Handkraft zwischen den „extremen“ Phänotypen LA-HM und HA-LM (p < 0,0001) sowie geringere Werte bei HA-LM verglichen mit HA-HM (p = 0,008, bzw. p = 0,014). Bei den Männern ergaben sich zusätzlich Unterschiede zwischen LA-HM und LA-LM (p = 0,039). Bei Frauen war die Mobilität beim Phänotypen LA-HM besser als bei HA-LM (p < 0,0001) oder bei HA-HM (p = 0,037). Bei Männern zeigte sich hier lediglich ein Unterschied zwischen LA-LM und LA-HM (p = 0,017).

Tab. 1: Unterschiede hinsichtlich Mobilität und Handkraft zwischen den vier Körperzusammensetzungs-Phänotypen

	HA-LM	LA-LM	HA-HM	LA-HM	Globaler P-Wert
Frauen
Handkraft max links [kg]	21,4 ± 4,3	23,1 ± 4,4	23,4 ± 4,3	24,1 ± 4,5	0,000
Timed „Up&Go“ [sek]	8,4 ± 1,7	7,8 ± 1,7	7,9 ± 2,1	7,5 ± 1,6	0,000
Männer
Handkraft max links [kg]	34,7 ± 6,5	36,2 ± 6,0	37,0 ± 7,0	38,5 ± 6,5	0,000
Timed „Up&Go“ [sek]	8,3 ± 1,9	8,6 ± 2,6	7,9 ± 1,7	7,8 ± 1,6	0,005

Schlussfolgerung: Die neue Definition der vier Körperzusammensetzungs-Phänotypen ging überwiegend mit signifikanten Unterschieden hinsichtlich Mobilität und Muskelkraft einher.

Literatur:

[1] Prado et al., „A population based approach to define body-composition phenotypes” AJCN 2014