Assoziation der vier Körperzusammensetzungs-Phänotypen mit inflammatorischen und metabolischen Parameter bei älteren Menschen

Einleitung: Prado et al. [1] stellten kürzlich eine Einteilung der Körperzusammensetzung in vier Phänotypen anhand geschlechts-, alters-, und BMI-spezifischer Perzentilen der Fettmassen- und Skelettmuskelmassenindices vor. Wir untersuchten diese hinsichtlich ausgewählter inflammatorischer und metabolischer Parameter.

Methodik: Untersucht wurden 1428 Teilnehmer (730 Frauen, 68,1 ± 3,7 Jahre) der Berliner Altersstudie-II. Die Körperzusammensetzung wurde mittels Dual-Röntgen-Absorptiometrie erfasst. Die Unterteilung in vier Phänotypen erfolgte als 1) high adiposity&low muscle mass (HA-LM), 2) low adiposity&low muscle mass (LA-LM), 3) high adiposity&high muscle mass (HA-HM) und 4) low adiposity&high muscle mass (LA-HM). Tumornekrosefaktor, Interleukin-1b, Interleukin-6, Interleukin-10, High Density Lipoprotein (HDL), Low Density Lipoprotein (LDL), Triglyzeride (TG), C-reaktives Protein (CRP) sowie Homeostasis model assessment (HOMA-IR = Nüchtern-Insulinspiegel(mU/l)*Nüchtern-Glukosespiegel(mmol/l)/22,5) wurden erfasst.

Ergebnisse: Unter Verwendung der einfaktoriellen Varianzanalyse und dem Bonferroni Posthoc-Test zeigten sich bei Frauen signifikante Unterschiede zwischen den Phänotypen bezüglich der Parameter HOMA-IR, TG, HDL und CRP. Bei den Männern waren lediglich Unterschiede bezüglich der Insulinresistenz zwischen den extremen Phänotypen LA-HM und HA-LM vorhanden. Es zeigten sich weder bei LDL noch bei den Zytokinen Unterschiede zwischen den Phänotypen beider Geschlechter.

Tab. 2: Signifikante Unterschiede zwischen Körperzusammensetzungs-Phänotypen

	HA-LM	LA-LM	HA-HM	LA-HM	p-Wert
Frauen
HOMA-IR	2,5 ± 1,4	2,4 ± 1,5	2,6 ± 2,4	1,7 ± 1,4a,b,c	0,000
HDL[mg/dl]	70,6 ± 16,2	67,7 ± 15,5	65,1 ± 15,5	72,3 ± 16,7a,b	0,000
LDL[mg/dl]	134,5 ± 34,7	134,1 ± 31,1	140,0 ± 38,2	135,4 ± 36,2	n.s.
TG[mg/dl]	119,2 ± 63,9	109,2 ± 51,4	113,7 ± 51,1	94,4 ± 45,6a,b,c	0,000
CRP[mg/l]	2,7 ± 2,7	2,5 ± 3,0	2,6 ± 3,3	1,5 ± 2,4a,b,c	0,000
Männer
HOMA-IR	4,0 ± 9,4	2,6 ± 2,0	3,1 ± 4,0	2,4 ± 3,9c	0,03
HDL[mg/dl]	53,5 ± 15,1	55,2 ± 13,8	54,5 ± 13,7	55,9 ± 15,0	n.s.
LDL[mg/dl]	125,2 ± 31,5	128,5 ± 39,8	124,0 ± 32,0	123,0 ± 33,5	n.s.
TG[mg/dl]	130,4 ± 96,4	125,4 ± 54,5	120,7 ± 62,3	112,1 ± 67,2	n.s.
CRP[mg/l]	2,3 ± 2,8	1,8 ± 1,9	2,0 ± 2,6	1,5 ± 2,4	0,036
P zwischen a) LA-HM und HA-HM ≤0,001 b) LA-HM und LA-LM ≤0,045 c) LA-HM und HA-LM ≤0,023

Schlussfolgerung: Deutliche Unterschiede zwischen den einzelnen Phänotypen sind vor allem bezüglich der Lipidwerte, CRP und HOMA-IR bei Frauen zu erkennen.

Literatur: [1] Prado et al., „A population based approach to define body-composition phenotypes” AJCN 2014