PDF herunterladen
Zeitschrift für Palliativmedizin 2015; 16(05): 217-223
DOI: 10.1055/s-0035-1552677
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Mehr als nur Entspannung?[*]

Möglichkeiten und Grenzen rezeptiver musiktherapeutischer Techniken in der PalliativmedizinMore than Relaxation?Possibilities and Limitations of Receptive Music Therapy Techniques in Palliative Care
M. Warth   #
1   Fakultät für Therapiewissenschaften, SRH Hochschule Heidelberg
2   Zentrum für Schmerztherapie und Palliativmedizin, Klinik für Anästhesiologie, UniversitätsKlinikum Heidelberg
,
J. Keßler   #
2   Zentrum für Schmerztherapie und Palliativmedizin, Klinik für Anästhesiologie, UniversitätsKlinikum Heidelberg
,
G. Platzbecker
1   Fakultät für Therapiewissenschaften, SRH Hochschule Heidelberg
2   Zentrum für Schmerztherapie und Palliativmedizin, Klinik für Anästhesiologie, UniversitätsKlinikum Heidelberg
,
T. K. Hillecke
1   Fakultät für Therapiewissenschaften, SRH Hochschule Heidelberg
,
H. J. Bardenheuer
2   Zentrum für Schmerztherapie und Palliativmedizin, Klinik für Anästhesiologie, UniversitätsKlinikum Heidelberg
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
07. September 2015 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

In den letzten Jahren haben systematische Übersichtsarbeiten einen dringenden Forschungsbedarf zur Überprüfung der Wirksamkeit musiktherapeutischer Interventionen in der Palliativmedizin aufgezeigt. Systematische Einzelfallanalysen können in Ergänzung zu randomisiert, kontrollierten Studien einen wichtigen Beitrag auf dem Wege der Evidenzbasierung leisten. Anhand des Falls einer 74-jährigen Patientin mit fortgeschrittenem Mammakarzinom wird untersucht, inwieweit rezeptive musiktherapeutische Interventionen mit Monochord und Klangstuhl in der Lage sind, auch schwerwiegende psychosoziale Belastungen von schwerstkranken Patienten zu bearbeiten. Die dargestellten Ergebnisse basieren einerseits auf Daten einer derzeit laufenden quantitativen Studie und andererseits auf Gedächtnisprotokollen der behandelnden Musiktherapeutin. Es zeigt sich, dass musiktherapeutische Behandlungen die Möglichkeit mit sich bringen, neben aktuell gut untersuchten Zielkriterien wie Schmerzreduktion, Wohlbefinden und Entspannung, auch komplexe emotionale Konflikte wie Verlusterfahrungen, Trauer und Ängste zu bearbeiten. Die vielversprechenden Einsatzmöglichkeiten von Musiktherapie in der Palliativversorgung sollten in unterschiedlichen Studiendesigns weiter empirisch erforscht werden.

Abstract

In the past years, systematic reviews on the effectiveness of music therapy interventions in palliative care identified a lack of high-quality research studies. Systematic case studies can complement findings from randomized, controlled trials and contribute to an evidence-based practice in this field. The case of a 74-year-old patient with advanced breast cancer is exemplarily investigated in this study to determine if receptive music therapy interventions using monochord and singing chair can help to improve severe psychosocial distress in terminally ill patients. Parts of the presented results stem from data of an ongoing study, others from the music therapist’s personal records. Results show that in addition to currently intensively investigated outcome parameters such as pain reduction, relaxation, and well-being, music therapy interventions show the potential to address complex emotional conflicts such as loss, grief, and fear. Future research should further investigate the promising potential of music therapy in palliative care by use of different designs of empirical research.

Schlüsselwörter

Musiktherapie - Palliativmedizin - Entspannung - Wohlbefinden - Imagination

Keywords

music therapy - palliative care - relaxation - well-being - imagery

* Auszüge des hier dargestellten Einzelfalls wurden von den Autoren im Rahmen des 10. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin und 13. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung in Düsseldorf vom 24. – 27. Juni 2014 in Form eines Posters präsentiert. Abstract: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/issue/10.1055/s-004-26875


# M. Warth und J. Keßler sind gleichberechtigte Erstautoren


 

  • Literatur

  • 1 Baumann M, Bünemann D. Musiktherapie in Hospizarbeit und Palliative Care. München: Reinhardt; 2009
    Suche in Google Scholar
  • 2 Körber A. Musiktherapie. Psychotherapeut 2013; 58: 79-99
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 3 Munro S, Mount B. Music therapy in palliative care. Can Med Assoc J 1978; 119: 1029-1234
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 4 Warth M, Koenig J, Keßler J et al. Musiktherapie in der palliativmedizinischen Versorgung: Gegenwärtiger Stand und aktuelle Entwicklungen. Musiktherapeutische Umschau 2014; 35: 261-274
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Warth M, Platzbecker G, von Moreau D, Wormit AF. Musiktherapie. In: Anderheiden M, Eckart WU, Hrsg. Handbuch Sterben und Menschenwürde. Berlin, Boston: DeGruyter; 2012: 1151-1164
    Suche in Google Scholar
  • 6 DIMDI. Operationen- und Prozedurenschlüssel 2014. [2.5.2014]. Available from: http://www.dimdi.de/static/de/klassi/ops/index.htm
  • 7 Bercovitz A, Sengupta M, Jones A et al. Complementary and Alternative Therapies in Hospice: The National Home and Hospice Care Survey: United States, 2007. Natl Health Stat Report 2011; 1-20
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 8 Kozak LE, Kayes L, McCarty R et al. Use of complementary and alternative medicine (CAM) by Washington State hospices. Am J Hosp Palliat Care 2008; 25: 463-468
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 9 O’Kelly J, Koffman J. Multidisciplinary perspectives of music therapy in adult palliative care. Palliat Med 2007; 21: 235-241
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Korczak D, Wastian M, Schneider M. Music therapy in palliative setting. GMS Health Technol Assess 2013; 9: 1-6
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Bradt J, Dileo C. Music therapy for end-of-life care. The Cochrane database of systematic reviews 2014; (01) CD007169
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Hilliard RE. The effects of music therapy on the quality and length of life of people diagnosed with terminal cancer. J Music Ther 2003; 40: 113-137
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Gutgsell KJ, Schluchter M, Margevicius S et al. Music therapy reduces pain in palliative care patients: a randomized controlled trial. J Pain Symptom Manage 2013; 45: 822-831
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Lee H. The Effect of live music via the iso-principle on pain management in palliative care as measured by self-report using a graphic rating scale (GRS) and pulse Rate [Master’s Thesis]. Florida, USA: Florida State University; 2005
    Suche in Google Scholar
  • 15 Krout RE. The effects of single-session music therapy interventions on the observed and self-reported levels of pain control, physical comfort, and relaxation of hospice patients. Am J Hosp Palliat Care 2001; 18: 383-390
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 16 Horne-Thompson A, Grocke D. The effect of music therapy on anxiety in patients who are terminally ill. J Palliat Med 2008; 11: 582-590
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Nguyen J. The effect of music therapy on end-of-life patients’ quality of life, emotional state, and family satisfaction as measured by self-report [Master’s Thesis]. Florida, USA: Florida State University; 2003
    Suche in Google Scholar
  • 18 Brown J. Comparison of the effects of music and conversation on hospice patient’s predisposition to communicate and communication behaviors [Master’s Thesis]. Florida, USA: Florida State University; 2006
    Suche in Google Scholar
  • 19 Wlodarczyk N. The effect of music therapy on the spirituality of persons in an in-patient hospice unit as measured by self-report. J Music Ther 2007; 44: 113-122
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 20 Nakayama H, Kikuta F, Takeda H. A pilot study on effectiveness of music therapy in hospice in Japan. J Music Ther 2009; 46: 160-172
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 21 Warth M, Kessler J, Koenig J et al. Music therapy to promote psychological and physiological relaxation in palliative care patients: protocol of a randomized controlled trial. BMC Palliat Care 2014; 13: 1-7
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 22 Potter J, Hami F, Bryan T et al. Symptoms in 400 patients referred to palliative care services: prevalence and patterns. Palliat Med 2003; 17: 310-314
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 23 Lee EJ, Bhattacharya J, Sohn C et al. Monochord sounds and progressive muscle relaxation reduce anxiety and improve relaxation during chemotherapy: a pilot EEG study. Complement Ther Med 2012; 20: 409-416
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Rose JP, Weis J. Klangmeditation in der onkologischen Rehabilitation: Pilotstudie zu einer rezeptiven Gruppenmusiktherapie mit dem Monochord. Forsch Komplementmed 2008; 15: 335-343
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Teut M, Dietrich C, Deutz B et al. Perceived outcomes of music therapy with Body Tambura in end of life care – a qualitative pilot study. BMC Palliat Care 2014; 13: 18
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 26 Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Eur Heart J 1996; 17: 354-381
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 27 Dusek JA, Benson H. Mind-body medicine: a model of the comparative clinical impact of the acute stress and relaxation responses. Minn Med 2009; 92: 47-50
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Grossman P, Niemann L, Schmidt S et al. Mindfulness-based stress reduction and health benefits. J Psychosom Res 2004; 57: 35-43
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 29 Gembris H. Musikhören und Entspannung. Zeitschrift für Musikpädagogik 1983; 23: 37-43
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 30 Hillecke TK, Wilker FW. Ein heuristisches Wirkfaktorenmodell der Musiktherapie. Verhaltenstherapie & Verhaltensmedizin 2007; 28: 62-85
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 31 Koelsch S, Fritz T, DY VC et al. Investigating emotion with music: an fMRI study. Hum Brain Mapp 2006; 27: 239-250
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 32 Fritz T, Jentschke S, Gosselin N et al. Universal recognition of three basic emotions in music. Curr Biol 2009; 19: 573-576
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 33 Deutz B, Dietrich C. Körpertambura − ein neues musiktherapeutisches Instrument. In: Schirmer H, Hrsg. Jahrbuch Musiktherapie. 1. Wiesbaden: Reichert Verlag; 2005
    Suche in Google Scholar
  • 34 O’Callaghan CC, McDermott F, Hudson P et al. Sound continuing bonds with the deceased: the relevance of music, including preloss music therapy, for eight bereaved caregivers. Death Stud 2013; 37: 101-125
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 35 Sutton JP. Music, music therapy, and trauma: International perspectives. New York: Jessica Kingsley Publishers; 2002
    Suche in Google Scholar
  • 36 Behrens GA. Musiktherapie zur Behandlung von traumatischem Stress. Theorie und neueste Forschung. Musiktherapeutische Umschau 2011; 32: 372-381
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 37 Carr C, d’Ardenne P, Sloboda A et al. Group music therapy for patients with persistent post-traumatic stress disorder – An exploratory randomized controlled trial with mixed methods evaluation. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice 2012; 85: 179-202
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 38 Bensimon M, Amir D, Wolf Y. Drumming through trauma: Music therapy with post-traumatic soldiers. The Arts in Psychotherapy 2008; 35: 34-48
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar