Tratamento intracístico de craniofaringioma com interferon alfa: relato de caso

Juliano Nery Navarro; Rodrigo de Almeida Simon Sola; Giusepe Picone Junior; Carlos Roberto de Almeida Junior; Ismael Augusto Silva Lombardi; Allan Dias Polverini; Guilherme Fonseca Bortoluzzi; Erica Boldrini; Carlos Afonso Clara

doi:10.1055/s-0035-1554044

Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery, Table of Contents

Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2015; 34(02): 170-173
DOI: 10.1055/s-0035-1554044

Case Report | Relato de Caso

Thieme Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Tratamento intracístico de craniofaringioma com interferon alfa: relato de caso

Intracystic Treatment of Craniopharyngiomas with Interferon Alpha: A Case Report

Authors

Juliano Nery Navarro

¹Médico Residente, Serviço de Neurocirurgia, Hospital e Maternidade Celso Pierro, Pontifícia Universidade Católica (PUC), Campinas, SP, Brasil; estágio em Neurocirurgia Oncológica no Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil
Rodrigo de Almeida Simon Sola

¹Médico Residente, Serviço de Neurocirurgia, Hospital e Maternidade Celso Pierro, Pontifícia Universidade Católica (PUC), Campinas, SP, Brasil; estágio em Neurocirurgia Oncológica no Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil
Giusepe Picone Junior

²Médico Neurocirurgião, Serviço de Neurocirurgia Oncológica, Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil
Carlos Roberto de Almeida Junior

²Médico Neurocirurgião, Serviço de Neurocirurgia Oncológica, Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil
Ismael Augusto Silva Lombardi

²Médico Neurocirurgião, Serviço de Neurocirurgia Oncológica, Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil
Allan Dias Polverini

²Médico Neurocirurgião, Serviço de Neurocirurgia Oncológica, Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil
Guilherme Fonseca Bortoluzzi

³Fellowship em Neurocirurgia Oncológica, Serviço de Neurocirurgia Oncológica, Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil
Erica Boldrini

⁴Médica Pediatra, Serviço de Oncologia Pediátrica, Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil
Carlos Afonso Clara

⁵Médico-Chefe, Serviço de Neurocirurgia Oncológica, Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, São Paulo, Brasil

Abstract

Resumo

Craniofaringiomas são tumores histologicamante benignos, extrínsecos ao parênquima cerebral. Visando ao controle da doença, preconiza-se, como tratamento padrão, a tentativa de ressecção completa, meticulosamente planejada com vistas a preservar as funções habituais do paciente. Outras formas de terapias podem ser utilizadas como alternativas ou como adjuvantes à cirurgia. Considerando-se que muitos craniofaringiomas apresentam componente cístico, a utilização de cateteres posicionados no interior do lúmen cístico para aplicação de agentes quimioterapêuticos, como o interferon alfa (IFNa), tem-se mostrado promissora. Administração intratumoral de 3 milhões de unidades de IFNa em dias alternados, totalizando doze ciclos, tem sido utilizada empiricamente. Relatamos o caso de uma paciente de 12 anos de idade, com diagnóstico de craniofaringioma de predomínio cístico, tratada no Hospital de Câncer de Barretos (HCB) utilizando a aplicação de IFNa semanalmente, que apresentou evolução favorável.

Abstract

Craniopharyngiomas are histologicaly benign tumors, whose ideal brain treatment requires its complete surgical resection, while preserving most of the usual functions of the patient. Due to the complexity of the surgical procedure, related to location (surrounded by paraselar structures), it is often difficult to achieve its complete resection. Thus, alternative therapies have been reported, including the use of intracystic IFNa on alternate days. We report the case of a 12 year-old female, diagnosed with cystic craniopharyngioma, weekly treated with intracystic IFNa, for a total of 12 cycles, with favorable outcome.

Palavras-Chave

interferon alfa - craniofaringioma - tratamento intracístico

Keywords

interferon alpha - craniopharyngioma - intracystic chemotherapy

Full Text

References

Referências
1 Buchfelder M, Schlaffer SM, Lin F, Kleindienst A. Surgery for craniopharyngioma. Pituitary 2013; 16 (1) 18-25
2 Steinbok P, Hukin J. Intracystic treatments for craniopharyngioma. Neurosurg Focus 2010; 28 (4) E13
3 Müller HL. Childhood craniopharyngioma—current concepts in diagnosis, therapy and follow-up. Nat Rev Endocrinol 2010; 6 (11) 609-618
4 Müller HL. Childhood craniopharyngioma. Pituitary 2013; 16 (1) 56-67
5 Bartels U, Laperriere N, Bouffet E, Drake J. Intracystic therapies for cystic craniopharyngioma in childhood. Front Endocrinol (Lausanne) 2012; 3: 39
6 Pratheesh R, Swallow DM, Rajaratnam S , et al. Incidence, predictors and early post-operative course of diabetes insipidus in paediatric craniopharygioma: a comparison with adults. Childs Nerv Syst 2013; 29 (6) 941-949
7 Barkhoudarian G, Laws ER. Craniopharyngioma: history. Pituitary 2013; 16 (1) 1-8
8 Dastoli PA, Nicácio JM, Silva NS , et al. Cystic craniopharyngioma: intratumoral chemotherapy with alpha interferon. Arq Neuropsiquiatr 2011; 69 (1) 50-55
9 Marchal JC, Klein O, Thouvenot P, Bernier V, Moret C, Chastagner P. Individualized treatment of craniopharyngioma in children: ways and means. Childs Nerv Syst 2005; 21 (8-9) 655-659
10 Cavalheiro S, Dastoli PA, Silva NS, Toledo S, Lederman H, da Silva MC. Use of interferon alpha in intratumoral chemotherapy for cystic craniopharyngioma. Childs Nerv Syst 2005; 21 (8-9) 719-724
11 Cáceres A. Intracavitary therapeutic options in the management of cystic craniopharyngioma. Childs Nerv Syst 2005; 21 (8-9) 705-718
12 Rodríguez-Villanueva J, McDonnell TJ. Induction of apoptotic cell death in non-melanoma skin cancer by interferon-alpha. Int J Cancer 1995; 61 (1) 110-114
13 Jakacki RI, Cohen BH, Jamison C , et al. Phase II evaluation of interferon-alpha-2a for progressive or recurrent craniopharyngiomas. J Neurosurg 2000; 92 (2) 255-260
14 Cavalheiro S, Sparapani FV, Franco JO, da Silva MC, Braga FM. Use of bleomycin in intratumoral chemotherapy for cystic craniopharyngioma. Case report. J Neurosurg 1996; 84 (1) 124-126
15 Cavalheiro S, Di Rocco C, Valenzuela S , et al. Craniopharyngiomas: intratumoral chemotherapy with interferon-alpha: a multicenter preliminary study with 60 cases. Neurosurg Focus 2010; 28 (4) E12