Z Gastroenterol 2015; 53 - KG299
DOI: 10.1055/s-0035-1559325

Geringe Auswertungszeit der Kolonkapselendoskopie durch Einsatz eines neuen Softwarealgorithmus

J Linke 1, J Albert 1, M Philliper 2, J Masseli 1, N Filmann 3, S Zeuzem 1, M Farnbacher 4, M Khoury 5
  • 1Universitätsklinikum Frankfurt, Medizinische Klinik 1, Gastroenterologie, Frankfurt, Deutschland
  • 2Gastroenterologische Facharztpraxis, Gastroenterologie, Düsseldorf, Deutschland
  • 3Universitätsklinikum Frankfurt, Institut für Biostatistik und Mathematische Modellierung, Statistik, Frankfurt, Deutschland
  • 4Klinikum Fürth, Medizinische Klinik 2, Gastroenterologie, Fürth, Deutschland
  • 5MVZ Hochfranken, Gastroenterologie, Hof, Deutschland

Hintergrund:

Mit der Kolonkapselendoskopie (CCE) steht eine nicht-invasive endoskopische Methode zur Untersuchung des Kolons zur Verfügung, deren Auswertung derzeit zeitaufwändig ist. Wir untersuchten wie lange die Auswertung mit Unterstützung durch einen speziellen Softwarealgorithmus dauert.

Patienten und Methoden:

Videos der CCE (CCE-2, Covidien) wurden retrospektiv von verblindeten Untersuchern im ‚Collage modus‘ (Rapid 8 Software, Covidien) analysiert und die Auswertezeit erfasst. Hierbei wurden erfahrene Untersucher (n = 2; spezielle zweitägige Schulung zur Polypendetektion und Erfahrung von mindestens 25 CCE) mit unerfahrenen Untersuchern (n = 2; Kurzschulung über Morphologie von Polypen) verglichen. Goldstandard für die Polypendetektion war die Auswertung eines Experten, dessen Funde durch eine anschließende flexible Koloskopie bestätigt wurden.

Die Lokalisation von Ileozökalpol und der Übergang von Dünn- in Dickdarm sowie alle erkannten Polypen wurden festgehalten. Die Laufgeschwindigkeit des Videos wurde individuell und variabel via Scrollrad der PC-Maus kontrolliert. Eine Unterbrechung der Untersuchung erfolgte nicht. Die Auswertung der Ergebnisse erfolgte über das Programm Excel (Excel 2013, Microsoft).

Ergebnisse: Die durchschnittliche Untersuchungsdauer betrug in der Gruppe der Erfahrenen 6,48 Minuten und 5,24 Minuten in der Gruppe der unerfahrenen Untersucher. Die Sensitivität für die Polypendetektion war in der Gruppe der erfahrenen Untersucher 89,3% im Vergleich zu 39,3% bei den unerfahrenen Untersuchern (Tabelle 1).

Tab. 1: Sensitivität und Spezifität des Collage Mode in beiden Untersuchergruppen.

N = 29

Untersucher erfahren

Untersucher unerfahren

1

2

3

4

Sensitivität

92,90%

78,57%

42,85%

35,74%

Spezifität

80%

93,33%

80%

100%

Diskussion: Durch den Collage-Auswertemodus kann die Auswertezeit eines Kolonkapselendoskopievideos auf gut sechs Minuten verkürzt werden. Es gelingt dabei erfahrenen Untersuchern, eine exzellente Detektionsgenauigkeit für Polypen zu erreichen.