Ausbildung von Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten in Deutschland: Bereit für den Direktzugang?

Zusammenfassung

Ziel: Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob die Vorgaben für die Physiotherapieausbildung in Deutschland konform zu den Empfehlungen der „World Confederation for Physical Therapy (WCPT) WCPT guideline for physical therapist professional entry level education“ sind. Diese Leitlinie beschreibt Ausbildungsstandards für Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen, die in der Lage sind, als selbständige Praktiker und Praktikerinnen, ohne ärztliche Verordnung zu handeln.

Methodik: Aus der WCPT–Leitlinie wurde eine Liste der dort beschriebenen Kompetenzen inhaltsanalytisch abgeleitet. Die einzelnen Kompetenzen dienten als Einschätzungsdimensionen zur Beurteilung deutscher Ausbildungsgrundlagen. Die Inhaltsvalidität dieser Einschätzungsdimensionen wurde durch neun Expertinnenen und Experten in einem Lawshe-Verfahren ermittelt. Zur Beurteilung der Ausbildungsgrundlagen wurden die Ausbildungs und Prüfungsverordnung für Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen (PhysTh APrV) und alle verfügbaren Länder-Lehrpläne herangezogen und mittels einer skalierenden Strukturierung durch 2 unabhängige Kodierer beurteilt.

Ergebnisse: Auf der Basis des Lawshe Verfahrens verblieben 61 von 67 geprüften Einschätzungsdimensionen, die einen Whole Test Content Validity Index (CVI) von 0,84 aufwiesen. Der Kappa Koeffizient nach Cohen für die Interkodierer-Reliabilität lag zwischen 0,71 und 0,97. Die deutschen Ausbildungsgrundlagen zeigten eine hohe Konformität zur WCPT-Leitlinie in vielen theoretischen Grundlagenfächern. Bei den übrigen Anforderungen ergab sich ein heterogenes Bild des Erfüllungsgrads. Vor allem besondere Kompetenzen autonom handelnder Praktiker und Praktikerinnen fehlten weitgehend.

Schlussfolgerung: Kein deutscher Ausbildungsstandard entspricht den Anforderungen für den Direktzugang. In Anbetracht der beschriebenen Defizite der deutschen Ausbildungsgrundlagen und des Alters einiger Dokumente scheint eine kontinuierliche Weiterentwicklung der deutschen Physiotherapieausbildung noch nicht in einem für den Direktzugang ausreichenden Maße stattgefunden zu haben. Dies ist in Anbetracht der aktuellen gesundheitspolitischen Diskussion dringend nachzuholen.

Abstract

Objective: The aim of this study is to investigate whether the curricula for physiotherapy education in Germany conform to standards recommended in the World Confederation for Physical Therapy (WCPT) guideline for physical therapist professional entry-level education, published by the WCPT. This Guideline specifies education standards for physical therapists that are able to act as independent practitioners, without referral from another health care professional.

Methods: To assess the German curricula of physical therapist education, a list of assessment dimensions was derived from the WCPT-Guideline by means of content analysis. The content validity of this list was estimated by nine experts using Lawshe’s method. The German Training and Examination Regulations for Physiotherapists (PhysTh-AprV) and all available regional curricula were studied. All documents were evaluated by 2 independent coders who rated the conformity of the documents with the assessment dimensions.

Results: Based on the Lawshe procedure, the whole test content validity index of the 61 out of 67 examined assessment dimensions was 0,84. Cohen’s kappa coefficient for intercoder reliability was 0,71–0,97. The German curricula showed high correlation with the WCPT Guideline on many theoretical basic subjects. Fulfillment of some of the requirements showed heterogeneous results. Autonomous practitioners largely lacked special competencies.

Conclusions: None of the German educational standards meets the expectations of the WCPT Guideline in terms of direct access. Considering the deficits of the German educational standards and the release date of some of them, a continuous development of the German education does not appear to be adequate. This issue needs to be addressed in the current debate on health policy.

Schlüsselwörter

Direktzugang - Physiotherapie - Professionalisierung - Ausbildung

Key words

direct access - physical therapy - education

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