Liebe Leserin, lieber Leser,

jeder kennt die 10 Gebote aus der Bibel – aber kennen Sie auch die 10 Gebote zur Hygiene bei der Regionalanästhesie? Mit diesem Untertitel veröffentlichte die DGAI Ende 2014 ihre überarbeiteten „Handlungsempfehlungen für die Regionalanästhesie“ als S1-Leitlinie (AWMF Nr. 001/014). Die Anweisungen beziehen sich z. B. auf die Vorbereitung des Behandlers und des Patienten, die Auswahl von Medikamenten, Material und Verbänden sowie das Erkennen und Behandeln von Infektionen. Allerdings: Für viele dieser Empfehlungen gibt es bisher noch keine spezifische Evidenz – sie sind u. a. angelehnt an Vorgaben für die Anlage zentraler Venenkatheter.

Eine Studie, die zu mehr Evidenz beitragen möchte, stellen wir in diesem Heft in der Rubrik „Nachgehakt“ vor: Thomas Wiesmann und Klaus Kerwat berichten von der Umstellung ihres Hausstandards bei der Abdeckung von Schmerzkathetern mit konventionellen Pflastern auf Pflaster mit Chlorhexidingluconat. Gemessen an den Kolonisationsraten der Katheterspitzen und Einstichstellen waren sie sehr erfolgreich: Die Keimbesiedlung sank drastisch. Auf die Häufigkeit lokaler Infektionen hatte die Umstellung allerdings keinen Einfluss. Überraschend? Nicht unbedingt, wie die Autoren erklären: Die Patienten in dieser Studie hatten keine besonderen Risikofaktoren für Infektionen, sodass die Ergebnisse bei Risikopatienten deutlicher ausfallen könnten. Andererseits ist die Abdeckung der Katheter nur ein Baustein der Asepsis: Zentral bleibt weiterhin maximale Hygiene bei der Katheteranlage. Und dafür reicht ein Gebot allein nicht – wie bereits beim Vorbild im alten Testament.

Wir wünschen Ihnen viele weitere nützliche Erkenntnisse bei der Lektüre dieser Ausgabe!

Gernot Marx & Hinnerk Wulf

Herausgeber

G. Marx, Aachen

H. Wulf, Marburg

Expertenpanel

K. Becke, Nürnberg

J. Bickenbach, Aachen

J-P. Braun, Hildesheim

D. Bremerich, Limburg / Lahn

M. Coburn, Aachen

R. Dembinski, Bremen

K. Engelhard, Frankfurt/Main

M. Fries, Aachen

K. Kerwat, Marburg

P. Kessler, Frankfurt / Main

C. Kill, Marburg

T. Kratz, Marburg

A. Leffler, Hannover

P. Meybohm, Frankfurt / Main

F. Radtke, Berlin

S. Rehberg, Greifswald

T. Standl, Solingen

T. Steinfeldt, Marburg

P. Tonner, Bremen

C. Wunder, Würzburg

M. Zoremba, Marburg