Endoscopy 2015; 47 - P_016
DOI: 10.1055/s-0035-1566024

ANÁLISIS DE COMPLICACIONES CARDIO-RESPIRATORIAS EN LA SEDACIÓN CON PROPOFOL. EXPERIENCIA EN NUESTRO HOSPITAL DE NIVEL II EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

S Maestro Antolin 1, K De Jesus 1, A Germade 1, B Moreira 1, C Sanchez 1, F Santos 1, F Igea 1, J Barcenilla 1, A Santamaria 1, E Saracibar 1, RE Madrigal 1, AG Perez-Millán 1
  • 1Complejo Asistencial de Palencia, Palencia

Introducción: La sedación con propofol controlada por endoscopista es sin duda la mejor estrategia en las exploraciones convencionales. No obstante aún está en duda su eficacia y perfil de seguridad en la endoscopia avanzada (USE y CPRE). Su uso sistemático aún no está extendido en estas técnicas avanzadas y persiste cierta controversia sobre la necesidad o no de contar con anestesistas en estos casos.

Objetivo: Analizamos las exploraciones endoscópicas realizadas bajo sedación con propofol controlada por endoscopista durante el periodo de Mayo 2010 – Mayo 2015. Todos los pacientes fueron monitorizados. Se registraron todas las complicaciones así como la mortalidad derivada de la sedación. Analizamos el porcentaje de complicaciones en función de la exploración, la necesidad de ambú en cada tipo de exploración; así como el porcentaje de comorbilidades y la clasificación ASA.

Resultados: Analizamos 25.162 exploraciones (12.361 colonoscopias, 9.750 gastroscopias, 1.818 USEs y 1.233 CPREs). La edad media fue 65,48 ± 14,44 años. El 20% eran mayores de 80 años en las exploraciones convencionales; superando el 50% en la CPRE. La frecuencia de complicaciones total fue de 0,13%. Se produjo 1 muerte durante una gastroscopia y otra muerte durante una CPRE. La necesidad de ambú fue menor de 0,1% en gastroscopias y colonoscopias y de 0,4% en la CPRE. El 25% de nuestros pacientes presentaban comorbilidades cardi-respiratorias. 12% de los pacientes a los que se les realizaba CPRE eran ASA III-IV.

Conclusiones:

  • La sedación con propofol controlado por endoscopista es segura tanto en la endoscopia convencional como en la avanzada.

  • La frecuencia de complicaciones atribuibles a la sedación en nuestro medio es mínima.

  • Ante la mayoría de las complicaciones cardiorrespiratorias, la interrupción de la administración del fármaco y una correcta apertura de la vía aérea hacen que la necesidad de ambú sea excepcional.