UTILIDAD DE LA VISIÓN POR COMPUTADOR PARA LA DETECCIÓN DE PÓLIPOS PEQUEÑOS Y PLANOS

Introducción: La tasa de pólipos no detectados en la colonoscopia aumenta de forma significativa en los pólipos pequeños y planos.

Objetivo: Evaluar un método de localización de pólipos basado en la visión por computador para la detección de pólipos de colon.

Material y Metodo: Se utilizaron 612 imágenes de 31 pólipos diferentes. Nuestro método define un pólipo como una protrusión rodeada por valles de diferente intensidad de imagen. La información de estos valles permite la creación de mapas de energía (WM-DOVA) que se relacionan con la probabilidad de que un pólipo se encuentre en la imagen.

Resultados: Todos los pólipos se localizaron correctamente al menos en un fotograma. El número de fotogramas con localización correcta fue 308 (71,6%) en los pólipos pequeños comparado con 122/182 (67%) en pólipos ≥10 mm (p = 0,2) (tabla). Los pólipos pequeños y planos se localizaron correctamente en más fotogramas que todos los otros tipos de pólipos: 169/218 (77,5%) vs. 261/394 (66,2%); p = 0,003. Las posibles causas del fallo fueron: pliegues (43,8%), posición lateral (30,8%), vasos sanguíneos (11,3%), ausencia de valles (6,5%), contenido fecal (3,8%) y otros (2,1%).

Conclusiones: El método WM-DOVA de visión por computador permite la identificación de pólipos de colon, y funciona especialmente bien en aquellos pólipos planos y pequeños.

Tab. 1

Paris	N° pólipos	N° fotogramas	N° fotogramas con localización correcta	N° fotogramas por pólipo	N° fotogramas con localización correcta por pólipo	N° pólipos con un fotograma con localización correcta
< 10 mm	22	430	308 (71,6%)	19,5 ± 6,3 (2 – 25)	14 ± 6,8 (1 – 24)	22 (100%)
IIa + IIb	11	218	169 (77,5%)	19,8 ± 5,3 (6 – 25)	15,4 ± 7 (2 – 24)	11 (100%)
Is	9	162	105 (65%)	18 ± 7,6 (2 – 25)	11,7 ± 7,3 (1 – 22)	9 (100%)
Ip	2	50	34 (68%)	25 ± 0 (25 – 25)	17 ± 1,4 (16 – 18)	2 (100%)
≥10 mm	9	182	122 (67%)	20 ± 7,1 (5 – 25)	13,8 ± 8,3 (3 – 25)	9 (100%)