Die Vielseitigkeit des Schlafes

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Wirkung von beeinträchtigtem Schlaf auf die Schmerzempfindung, die Regeneration und das Wohlbefinden wird sowohl von medizinischem Personal als auch von Patienten oft zu wenig beachtet.

Ziel: Dieser Artikel zeigt auf, dass verschiedene mit dem Schlaf zusammenhängende Krankheitsbilder in der Physiotherapie behandelt werden können.

Methode: Es werden 3 verschiedene typische Fallbeispiele mit folgenden Diagnosen beschrieben: (1) Kopfschmerzen bei obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom, (2) Insomnie und (3) chronisches Schmerzsyndrom und Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus. Die Beispiele illustrieren einige Möglichkeiten der physiotherapeutischen Praxis.

Ergebnisse: Bei allen 3 Patienten erzielten physiotherapeutische Maßnahmen gesundheitliche Verbesserungen (erholsamerer Schlaf, Verbesserung der Atmung während des Schlafes, erhöhtes Wohlbefinden, Schmerzreduktion).

Schlussfolgerung: Für einen wirksamen Schlaf und reduzierte Beschwerden (Schmerzen, Fatigue) müssen individuelle Lösungen angeboten werden.

Abstract

Background: The effect of disturbed sleep on the sensation of pain, regeneration and well-being is often neglected by medical staff as well as patients.

Objective: This article illustrates that different clinical patterns associated with sleep can be treated in physiotherapy.

Method: Three different typical case studies with the following diagnoses are described: (1) headache due to obstructive sleep apnea syndrome, (2) insomnia and (3) chronic pain syndrome and disorder of the sleep-wake schedule. The examples show the benefits of physiotherapeutic practice.

Results: Physiotherapeutic treatments resulted in health improvements (more restorative sleep, improved breathing during sleep, better well-being, pain reduction) in all 3 patients.

Conclusion: For effective sleep and reduced complaints (pain, fatigue) individual solutions must be offered.

Schlüsselwörter

Schlaf - Schmerz - Regeneration - Fatigue - Wohlbefinden

Key words

sleep - pain - regeneration - fatigue - well-being

• Literatur

• 1 Aloia MS, Arnedt JT, Davis JD. et al. Neuropsychological sequelae of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome: a critical review. J Int Neuropsychol Soc 2004; 10: 772-785
• 2 Bellesi M, Pfister-Genskow M, Maret S. et al. Effects of Sleep and Wake on Oligodendrocytes and their Precursors. J Neurosci 2013; 33: 14288-14300
• 3 Bloch KE, Schoch OD, Zhang JN. et al. German version of the Epworth Sleepiness Scale. Respiration 1999; 66: 440-447
• 4 Borbély A, Achermann P. Sleep Homeostasis and Models of Sleep Regulation. J Biol Rhythms 1999; 14: 559-568
• 5 Bundesamt für Statistik. Themen, Gesundheit: Rückenschmerzen und Schlafstörungen. www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/14/02/dos/04/03.html (19.01.2016)
• 6 Choy EHS. The role of sleep in pain and fibromyalgia. Nat Rev Rheumatol 2015; 11: 513-520
• 7 Di Cagno A, Minganti C, Quaranta F. et al. Assessing the effects of a new cervical pillow on pain and sleep quality in recreational athletes with chronic mechanical neck pain: a preliminary comparative study. J Sports Med Phys Fitness 2017; 57: 1154-1161
• 8 Eckmayr J, Lang B, Leitner L. et al. Obstruktives Schlafapnoesyndrom und kardiovaskuläre Erkrankungen. J Kardiol 1999; 6: 360-363
• 9 Heber F, Heber A. Das SAMINA-Schlaf-System aus orthopädischer Sicht. Orthopädisches Gutachten für SAMINA. 2016 www.rueckenschmerzen.samina.com/samina-gutachten-von-dr-med-friedhelm-heber (12.10.2017)
• 10 Iftikhar IH, Kline CE, Youngstedt SD. Effects of Exercise Training on Sleep Apnea: A Meta-analysis. Lung 2014; 192: 175-184
• 11 Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10-GM). www.icd-code.de (12.10.2017)
• 12 Jamal AN, Feldman BM, Pullenayegum E. The Use of Neck Support Pillows and Postural Exercises in the Management of Chronic Neck Pain. J Rheumatol 2016; 43: 1871-1873
• 13 Jenni O, Benz C. Schlafstörungen. Pädiatrieup2date 2007; 4: 309-333
• 14 Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M. et al. Positional treatment vs continuous positive airway pressure in patients with positional obstructive sleep apnea syndrome. Chest 1999; 115: 771-781
• 15 Klinik für Schlafmedizin Bad Zurzach und Luzern. Online-Therapie gegen Ein- und Durchschlafstörungen. www.ksm.ch/de/behandlungen/online-schlaftherapie/index.html (12.10.2017)
• 16 Langlotz Kondzic V. Ergonomische Aspekte des Liegens. In: Langlotz Kondzic V, Staub C. Ausgeschlafen? Die Chance des Schlafs für die Therapie. Winterthur: Fortbildung an der ZHAW Winterthur; 20.–21.05.2016
• 17 Leproult R, van Cauter E. Role of Sleep and Sleep Loss in Hormonal Release and Metabolism. Endocr Dev 2010; 17: 11-21
• 18 Lim J, Lasserson TJ, Fleetham J. et al. Oral appliances for obstructive sleep apnoea. Review. Cochrane Database Syst Rev 2006; (01)
• 19 Luyster FS, Chasens ER, Wasko CMM. et al. Sleep Quality and Functional Disability in Patients with Rheumatoid Arthritis. J Clin Sleep Med 2011; 7: 49-55
• 20 Marklund M, Stenlund H, Franklin KA. Mandibular advancement devices in 630 men and women with obstructive sleep apnea and snoring: tolerability and predictors of treatment success. Chest 2004; 125: 1270-1278
• 21 Mayer G, Fietze I, Fischer J. et al. S3-Leitlinie: Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen. Somnologie 2009; 13: 4-160
• 22 Meidert U, Roos K. Literaturrecherche zu Betten und rheumatische Erkrankungen. Schlussbericht. Winterthur: Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften; 2013
• 23 Moldofsky H. The significance of the sleeping-waking brain for the understanding of widespread musculoskeletal pain and fatigue in fibromyalgia syndrome and allied syndromes. Joint Bone Spine 2008; 75: 397-402
• 24 Mork PJ, Nilsen TI. Sleep problems and risk of fibromyalgia: longitudinal data on an adult female population in Norway. Arthritis Rheum 2012; 64: 281-284
• 25 Oertel WH, Depboylu C, Krenzer M. et al. REM-Schlaf-Verhaltensstörung als prodromales Stadium von α-Synukleinopathien. Der Nervenarzt 2014; 85: 19-25
• 26 Reich-Rutz C. Wie man sich bettet, so liegt man: Welches Kissen bei Nackenschmerzen?. St. Gallen: Jahrestagung Manuelle Medizin (SAMM). 29.11.–01.12.2012
• 27 Richard W, Kox D, den Herder C. et al. The role of sleep position in obstructive sleep apnea syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol 2006; 263: 946-950
• 28 Riemann D, Backhaus J. Behandlung von Schlafstörungen. Weinheim: Psychologie Verlag; 1996
• 29 Ryan CM, Bradley TD. Pathogenesis of obstructive sleep apnea. Invited Review. J Appl Physiol 2005; 99: 2440-2450
• 30 Schrimpf M, Liegl G, Boeckle M. et al. The effect of sleep deprivation on pain perception in healthy subjects: a meta-analysis. Sleep Medicine 2015; 16: 1313-1320
• 31 Schuh A, Sesselmann S, Hönle W. et al. Wenn der Rücken schmerzt – Welche Matratze ist die beste?. Münchner Medizinische Wochenschrift 2017; 4: 54-58
• 32 Schweizer Radio und Fernsehen (SRF). Puls: TV-Sendung vom 05.10.2015. www.srf.ch/play/tv/puls/video/puls---gesundheitsmagazin?id=06b2d9d6-e684-4a78-b6b5-63c3fbd75e43 (12.10.2017)
• 33 Schweizerische Unfallversicherungsanstalt (Suva). Wenn Gähnen gefährlich wird. 2016 www.suva.ch/de-ch/die-suva/news-und-medien/medien/2016/03/09/wenn-gaehnen-gefaehrlich-wird (12.10.2017)
• 34 Semelka M, Wilson J, Floyd R. Diagnosis and Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Adults. Am Fam Physician 2016; 94: 355-360
• 35 Simpson N, Dinges DF. Sleep and Inflammation. Nutr Rev 2007; 65: 244-252
• 36 Spörndly-Nees S, Åsenlöf P, Lindberg E. High or increasing levels of physical activity protect women from future insomnia. Sleep Med 2017; 32: 22-27
• 37 Staub C. Zusammenhänge zwischen physiologischen und neuropsychologischen Parametern bei gesunden Personen und bei Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom [Dissertation]. Zürich: Universität Zürich; 2008
• 38 Staub C. First comparison of the Velumount palatal device with continuous positive airway pressure (CPAP), repetition effect in neuropsychological tests, and comparative study factors. Neuropsych Trends 2011; 9: 7-29
• 39 Staub C. Ausgeschlafen? Einfluss von der Therapie auf Atmung, Blutdruck, Schlafqualität und Tagesschläfrigkeit beim obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom (OSAS). Posterpräsentation. Basel: Physioswiss Kongress. 17.–18.06.2016
• 40 Tschopp K, Thomasser E, Köhler E. Gibt es eine operative Alternative zur Maskenbeatmung beim obstruktiven Schlafapnoesyndrom?. Schweiz Med Forum 2007; 7: 713-717
• 41 Tschopp K, Thomaser E, Staub C. Therapy of Snoring and Obstructive Sleep Apnea Using the Velumount Palatal Device. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2009; 71: 148-152
• 42 Tschopp K, Zumbrunn T, Knaus C. et al. Statistical model for postoperative apnea-hypopnea index after multilevel surgery for sleep-disordered breathing. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268: 1679-1685
• 43 Velumount GmbH. Velumount – Die Behandlungsmethode zur Beseitigung von Schnarchen und Schlafapnoe (Atemunterbrüche im Schlaf). www.velumount.ch (12.10.2017)
• 44 Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of Obstructive Sleep Apnea: A Population Health Perspective. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 1217-1239
• 45 Youssef NA, Ege M, Angly SS. et al. Is obstructive sleep apnea associated with ADHD?. Ann Clin Psychiatry 2011; 23: 213-224