Calprotectin im Stuhl. Ein potentieller Biomarker für akute Appendizitis

Hintergrund: Die akute Blinddarmentzündung ist eine häufige Ursache für einen Besuch in der Notaufnahme und die Blinddarmoperation ist die häufigste Notfalloperation in der Chirurgie. Die Rate der negativen Appendektomien ist jedoch weiterhin hoch, trotz moderner Diagnostika. Daher wird ein verbessertes präoperative Screening von Patienten mit Verdacht auf Appendizitis benötigt. Das im Cytosol von neutrophilen Granulozyten vorherrschende Protein Calprotectin wurde im Hinblick auf Darmpathologien extensiv untersucht.

Ziele: Diese Studie untersucht die Expression von Calprotectin in das Lumen des Blinddarms von Patienten, die sich mit der Verdachtsdiagnose „Appendizitis“ einer Appendektomie unterzogen.

Methodik: Appendixpräparate von Patienten, die sich mit der Verdachtsdiagnose „Appendizitis“ einer Notfall-Appendektomie unterzogen, wurden untersucht. Eine akute Blinddarmentzündung wurde histopathologisch bestätigt. Die qualitative Expression von Calprotectin in den Appendixpräparaten wurde unter Verwendung spezifischer Calprotectin Antikörper analysiert. Nicht entzündete Blinddarmpräparate nach rechtsseitger Hemikolektomie dienten als Kontrolle.

Ergebnisse: Appendixpräparate von 52 Patienten (22 Frauen und 30 Männer), darunter 11 mit einer unkomplizierten und 41 mit komplizierten Appendizitis wurden analysiert. Starke Immunfärbungen mit Calprotectin-Antikörper konnten im Lumen aller Proben, unabhängig vom Umfang der Appendizitis, gezeigt werden. Die Immunfärbung war negativ bei nicht entzündeten Appendizes.

Schlussfolgerung: Im Lumen von Appendixpräparaten nach Appendektomie bei Verdacht auf akute Appendizitis konnte eine hohe Calprotectin Aktivität nachgewiesen werden. Die hohe luminale Anreicherung von Calprotectin tragende Zellen könnte als Aufforderung interpretiert werden, die Expression von Calprotectin im Stuhl als neues diagnostisches Hilfsmittel bei Patienten mit Verdacht auf Blinddarmentzündung zu untersuchen.

Abb. 1: Starke Immunreaktion mit Anticalprotectin Antikörp

Abb. 2: Kontrolle: Keine Immunreaktion