Z Gastroenterol 2016; 54 - KV156
DOI: 10.1055/s-0036-1586932

Das chirurgische Curriculum – strukturierte Weiterbildung für eine effizientere Klinik

N Oppermann 1, C Reißfelder 1, J Weitz 1, ST Mees 1
  • 1Universitätsklinik Carl Gustav Carus, Klinik für Viszeral- Thorax- und Gefäßchirurgie, Dresden, Deutschland

Einleitung: Die praktische Ausbildung in der Chirurgie findet üblicherweise am Patienten im OP-Saal statt. In Anbetracht wirtschaftlicher und arbeitszeitlicher Zwänge nimmt die Zeit für Lehre im OP ab. Zusätzlich mehren sich ethische Bedenken gegenüber dieser Ausbildungsform.

Ziele: Befragungen unter Weiterbildungsassistenten ergeben, dass fast 2/3 mit der Ausbildung unzufrieden sind. Ein Hauptgrund ist die fehlende Struktur. Das Ziel unserer Arbeit ist eine systematische Evaluation der Ausbildungsoptionen und der Optimierungsmöglichkeiten mit konsekutiver Befragung unserer Weiterbildungsassistenten und Studenten vor und nach Einleitung von Optimierungsmaßnahmen.

Methodik: Aufbauend auf einer pubmed-basierten Recherche, sowie eigenen Erfahrungen erfolgt eine Aufführung in Deutschland potentiell verfügbarer Ausbildungsoptionen. Additiv werden nicht verfügbare/wünschenswerte Plattformen ergänzt. Ärzte und Studenten werden zur Nutzung und Effektivität, der in unserer Klinik eingeführten Ausbildungsmöglichkeiten und zu Defiziten befragt.

Ergebnis:

Abb. 1: Trainingsoptionen einer Ausbildungsklinik

Eine strukturierte Ausbildung lässt sich via multipler theoretischer und praktischer Komponenten aufbauen (Abb. 1). Die Einbeziehung chirurgisch motivierter Studenten scheint ein lohnenswerter Schritt zu sein. Die präliminären Daten der laufenden Studenten-Befragung zeigen, dass diese präklinische Ausbildungsangebote gern wahrnehmen und eine positive Klinikbindung entsteht. Die Befragung der auszubildenden Ärzte steht noch aus.

Schlussfolgerung: Die bestmögliche chirurgische Weiterbildung besteht aus vielen Bausteinen und verlangt zur Etablierung einen hohen Zeit- und Kostenaufwand. Bei Nachwuchsmangel in der Chirurgie macht ein umfangreiches Ausbildungsangebot eine Klinik für Bewerber attraktiv und führt zur steigenden Zufriedenheit während der Weiterbildung. Der Einfluss einer strukturierten Ausbildung auf die Patientensicherheit durch Reduktion von Komplikationen und auf die Optimierung des Klinikablaufs muss evaluiert werden.