Die Ploidie befruchteter Eizellen zeigt sich nicht in der Morphokinetik von bis zu 8-zelligen Embryonen nach Polkörperdiagnostik und Time-Lapse Imaging

Unterscheiden sich euploide und aneuploide Embryonen bis zum 8-Zell-Stadium in ihren morphokinetischen Eigenschaften?

Retrospektive Studie an 60 Zyklen (n = 48 Patienten) bei denen von 09/2013 bis 12/2015 am Universitätsklinikum Heidelberg ICSI-Behandlungen mit Polkörperdiagnostik (PKD) durchgeführt wurden. Alle Patientinnen hatten ein normales Karyogramm, mit Ausnahme von 2 Patientinnen (Mosaik 47XXX/46XX, Translokation t(16;19)(q13;q13,3). ICSI wurde an 426 Eizellen durchgeführt. Davon waren n = 276 befruchtet und n = 212 wurden in die Studie aufgenommen. PKD wurde mittels FISH an den Chromosomen 13,16,18,21,22 (n = 50 Eizellen), oder 13,16,18,21,22,X (n = 162) durchgeführt. Time-Lapse Imaging (TLI) wurde bis zum Tag 3 nach Insemination durchgeführt. Daten in Stunden nach Insemination sind als Mediane (Perzentilen 25 und 75) dargestellt und wurden paarweise mittels Shapiro-Wilks- und Mann-Whitney-Test analysiert.

Um morphokinetische Unterschiede zwischen euploiden und aneuploiden Embryonen (eE und aE) zu identifizieren, untersuchten wir mehrere Parameter. Die Zeit bis zum Ausschleusen des 2. Polkörpers war tPB2(eE)= 3,06 (2,76 – 3,68) und tPB2(aE)= 3,29 (2,80 – 4,13) (p > 0,05). Beide Vorkerne verschwanden zum Zeitpunkt tPNf(eE)= 25,01 (23,29 – 27,50) und tPNf(aE)= 25,12 (22,56 – 28,07) (p > 0,05). Die Zeitdauer von Insemination bis zur vollständigen Teilung zum 2- bis 8-Zeller unterschied sich nicht zwischen eE und aE. Zellzyklus-Zeiten unterschieden sich auch nicht. Die Synchronität des Zellzyklus n (sn) war s2(eE)= 0,50 (0,33 – 1,58) und s2(aE)= 0,50 (0,17 – 1,42), s3(eE)= 4,84 (2,71 – 14,68) und s3(aE)= 4,16 (2,35 – 12,33) (p > 0,05).

Morphokinetische Parameter, die in dieser Studie herangezogen wurden, eignen sich nicht um zwischen euploiden und aneuploiden Embryonen zu unterscheiden. Ploidie sollte daher weiterhin durch PGS bestimmt werden.