Endoscopy 2016; 48 - CO_35
DOI: 10.1055/s-0036-1593633

RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE TUMORES SUBEPITELIALES. ESTUDIO RETROSPECTIVO MULTICÉNTRICO

G Vogel 1, F González-Huix 2, J Gornals 3, F Bas 3, R Ballester 4, A Vargas-García 5, C Loras 6, C Huertas 7, C Sánchez-Montes 1, G Fernández-Esparrach 8
  • 1Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona
  • 2Hospital Arnau de Vilanova, Clínica Girona, Lleida, Girona
  • 3Hospital de Bellvitge, IDIBELL, Barcelona
  • 4Hospital Arnau de Vilanova, Lleida
  • 5Clínica Girona, Girona
  • 6Mútua de Terrassa, CIBEREHD, Terrassa
  • 7Hospital Universitari de Girona Josep Trueta, Girona
  • 8Hospital Clínic, IDIBAPS, CIBEREHD, Universitat de Barcelona, Barcelona

Introducción: Los tumores subepiteliales digestivos son un hallazgo habitual durante la realización de una endoscopia. La naturaleza de estos tumores es variada y no todos ellos tienen riesgo de degeneración por lo que no siempre es necesario un seguimiento o resección. El diagnóstico diferencial es difícil por la imagen y las biopsias endoscópicas son habitualmente negativas. En consecuencia, el manejo de estos tumores es muy variable y es habitual realizar un seguimiento endoscópico exhaustivo.

Objetivo: Describir las características y tipos histológicos de los tumores subepiteliales tratados con resección endoscópica.

Material y Método: Estudio retrospectivo multicéntrico de los tumores subepiteliales digestivos tratados con resección endoscópica.

Resultados: en total se resecaron 66 tumores subepiteliales con un tamaño de 11,3 ± 13,3 mm localizados en estómago (68,2%), duodeno (18,2%), esófago (6,17%) y recto (7,6%) siendo 40 (71%) hallazgos casuales. Se realizó una USE a 55 (83%), localizándose en las capas superficiales 49 (74%) y no siendo posible establecer la capa de origen en el resto. En 51 (77%) se intentó obtener el diagnóstico histológico por técnicas endoscópicas: biopsia estándar (60,6%), biopsia sobre biopsia (12,1%), incisión más biopsia (3%) y USE-PAAF (1,5%) obteniéndose sólo en 33 (49,9%). Las técnicas utilizadas para la resección fueron: bandas (n = 37; 56,1%), polipectomía (n = 12; 18,2%), inyección de suero (n = 7; 10,6%), endoloop (n = 7; 10,6%) y otras (n = 3; 4,5%). El diagnóstico fue TNE en 25 (37,9%), GIST en 8 (12,1%) y en 4 pacientes (6,1%) no se llegó al diagnóstico. En los otros 29 (43,9%) la histología mostró tumores benignos. Sólo se registraron 2 complicaciones hemorrágicas (3%) que se controlaron con tratamiento endoscópico.

Conclusiones: casi la mitad de los tumores subepiteliales resecados con técnicas endoscópicas son benignos y no precisan seguimiento endoscópico ni otras exploraciones complementarias. La resección endoscópica es una técnica segura para el tratamiento de estas lesiones.