Aktueller Stand roboter-assoziierter thoraxchirurgischer Operationen in Deutschland

Einleitung:

Hinweise gibt es, dass es sich um eine steigende Zahl von Anwendungen der roboterassoziierten Operationen in der Welt gibt. In Deutschland findet sich derzeit eine unübersichtliche Lage hinsichtlich des Einsatzes der sogenannten RATS in der Thoraxchirurgie.

Material/Methodik:

In einer Blitzumfrage von allen thoraxchirurgischen Einheiten, die bei der DGT registriert und erfasst sind, kam es zu 30 Rückmeldungen. Dies entspricht einen Anteil von 10%. Die Befragung erfolgte nach Nutzung und Anwendung eines „da Vinci“ Robotersystemes, dem Stand der Ausbildung von Konsolenchirurgen und Tischassistenten.

Ergebnisse:

Auf die Umfrage haben sich 11 Operateure, die roboter assistierte Eingriffe bereits durchführen sowie weitere 30 Kollegen mit Interesse an der Einführung und Nutzung eines robotassoziierten Systems in der Thoraxchirurgie zurückgemeldet. Die thoraxchirurgischen Kollegen setzen ausschließlich das da Vinci System der Firma Intuitive Surgical ein und haben pro Operateur bis zu 100 Eingriffe damit durchgeführt. Zumeist sind an den Standorten zwei Konsolenchirurgen aktiv, zu 33% sind zwei Teams ausgebildet. Die Ausbildung der Operateure an der Konsole fand aus Mangel an Gelegenheiten im europäischen oder amerkanischen Ausland statt. 2 Konsolenchirurgen operieren nur mediastinale Organe ohne Nutzung des Systems am Organ Lunge, die Expertise eines dieser Kollegen ist extrem umfangreich mit mehr als 400 robotischen Eingriffen. Die Tischassistenten sind zumeist ohne den Status FA für Thoraxchirurgie. Viele der RATS- Chirurgen haben VATS- Erfahrung.

Diskussion:

Es wird die aktuellen RATS- Expertise der deutschen Roboterchirurgen analysiert, die Standorte verifiziert und der Status der Ausbildung nachvollzogen. Eigene Vorstellungen die über eine AG Roboterassistierte Thoraxchirurgie der DGT erarbeitet worden sind, werden dargestellt und objektiviert. Schwerpunkt ist die Bündelung der Ausbildung, Nennung von Hospitationszentren und die Aktivierung der Datensammlung der RATS- Eingriffe für Deutschland.