Objetivo: Evaluar los resultados clínicos de la artroplastia trapecio-metacarpiana tipo ARPE®, como opción terapéutica en las rizartrosis dolorosas.
Material y método: Se revisaron retrospectivamente todos los pacientes intervenidos mediante prótesis
tipo ARPE®, por rizartrosis sintomática y un mismo cirujano entre 2000-2008 en el Hospital General
de Castellón. Se recogieron las características demográficas de la serie y el estadio
radiológico según Eaton y Littler. Se registró la evolución clínica del dolor según
la escala EVA y se comparó el balance articular y la fuerza de la mano y el pulgar
con la contralateral. La recuperación funcional para la realización de actividades
cotidianas se objetivó mediante el cuestionario DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder
and Hand). Se recogieron también las complicaciones.
Resultados: Se analizaron 26 pacientes (25 mujeres y 1 varón), cuya edad media fue de 68,5 años
(rango: 54-82). Tras un seguimiento medio de 5 años y medio (rango: 1-7), el 92% de
los pacientes presentaron ausencia de dolor y buena movilidad con buen resultado funcional.
La puntuación media en el cuestionario DASH fue de 21,3 puntos (rango: 5-51). Como
complicaciones, se produjo una fractura intraoperatoria del trapecio y dos pacientes
presentaron luxación de la prótesis.
Conclusiones: Consideramos que la prótesis tipo ARPE® constituye una buena opción quirúrgica en pacientes con una demanda funcional media-baja,
consigue importante mejoría del dolor y buenos resultados funcionales a medio plazo.
Purpose: We assessed the clinical outcomes of the ARPE ® prosthesis as a therapeutic option
in painful trapeziometacarpal degenerative osteoarthritis.
Material and Method: We retrospectively reviewed all patients operated undergoing prostheses ARPE®, by symptomatic trapeziometacarpal degenerative osteoarthritis and by the same surgeon
between 2000-2008 at Castellón General Hospital. Were collected: demographic data
and radiological stage (Eaton and Littler). We recorded the clinical course of pain
according to VAS scale and compared the joint balance and strength of the hand and
thumb with the nonaffected side. Functional recovery to perform everyday activities
goal were assessed by DASH score. Complications were also recorded.
Result: We collected 26 patients (25 women and 1 man); whose average age was 68.5 years (range:
54-82). After a mean follow-up of 5 years (range: 1-7), 92% of patients had no pain
and good mobility with good functional outcome. The average DASH score was 21.3 points
(range: 5-51). As complications, there was an intraoperative fracture of the trapezium
and two patients had prosthesis dislocation.
Conclusion: We consider that the ARPE® arthroplasty is a good surgical option for the treatment of thumb osteoarthritis
in patients with mild-low activity demands, and achieved significant improvement in
pain and functional results at mid-term follow-up.
Palabras clave
rizartrosis - artroplastia trapeciometacarpiana - ARPE
®
Key words
trapeziometacarpal joint osteoarthritis - trapeziometacarpal arthroplasty - ARPE
®
