Influencia de la inmersión de la pinza de biopsia en formaldehído en el resultado del test rápido de ureasa Clo-test®

Introducción:

El test rápido de ureasa Clo-test® (Campylobacter-like organism test, Kimberly-Clark Ballard Medical Products, Roswell, GA, USA) es un método invasivo para la detección de Helicobacter pylori (HP) en las biopsias gástricas. Existe controversia en cuanto a la aparición de falsos negativos de Clo-test® si previamente la pinza de biopsia se ha sumergido en formaldehído al 10% al remitir las muestras para estudio histológico. Para evitar estos falsos negativos, clásicamente se ha lavado la pinza de biopsia con agua.

Objetivo:

Estudiar en nuestro centro la influencia de la inmersión de la pinza de biopsia en formaldehído al 10% en el resultado del Clo-test®.

Material y método:

Estudio prospectivo del resultado del Clo-test® en pacientes que acudieron a realizar una gastroscopia a nuestra unidad, independientemente de la indicación. Se tomaron a cada uno de ellos 3 biopsias de la misma zona del antro gástrico: 1^a) Clo-test® pre-inmersión (PRE) de la pinza en formaldehído, 2^a) biopsia para estudio histológico – inclusión en formaldehído y, 3^a) Clo-test® post-inmersión (POST) en formaldehído. No se incluyeron en el estudio pacientes con erradicación previa confirmada de HP.

Resultados:

Se incluyeron 28 pacientes con edad media de 59,57 años (38 – 83), 68% mujeres (17/28). Se obtuvieron Clo-test® PRE 13 positivos (46,42%) y 15 negativos (53,57%) y Clo-test® POST 12 positivos (42,85%) y 16 negativos (57,14%). Sólo hubo un Clo-test® PRE y POST discordante, lo que supone un índice de concordancia kappa del 0,92. Un Clo-test® POST resultó discordantemente positivo más allá de la lectura a las 24 horas; se consideró como contaminación por otro germen ureasa positivo.

Conclusiones:

La inmersión previa de la pinza de biopsia en formaldehído al 10% no reduce significativamente la capacidad del Clo-test® para detectar HP. Dado el escaso tamaño muestral, estos resultados serán contrastados en el futuro con una ampliación del estudio.