Cuerpos extraños esofágicos: Nuestra experiencia en un hospital terciario

INTRODUCCION: La ingesta de cuerpos extraños puede suceder en niños y en adultos. En estos últimos, la causa de obstrucción esofágica más frecuente suele ser la impactación por un bolo cárnico proximal a la presencia de un anillo o una estenosis esofágica.

Objetivos:

Revisar retrospectivamente las gastroscopias urgentes realizadas por sospecha de cuerpo extraño esofágico en nuestro hospital en el periodo de un año. Además, describir la frecuencia de los diferentes cuerpos extraños, de complicaciones asociadas y de gastroscopias negativas.

Material y métodos:

Se realiza un estudio retrospectivo de todas las gastroscopias urgentes realizadas ante la sospecha de cuerpo extraño esofágico en el Servicio de Digestivo, desde julio 2016 a julio 2017.

Resultados:

En este periodo se realizaron 110 gastroscopias con sospecha de cuerpo extraño esofágico sobre un total de 270 gastroscopias urgentes realizadas durante ese mismo periodo (40,7%). La edad de los pacientes osciló entre 16 y 98 años (media de 56,2 años). 57 pacientes eran hombres (51,8%) y 53 pacientes eran mujeres (48,1%).

Se objetivó cuerpo extraño en 76 casos (69% de gastroscopias positivas). El cuerpo extraño más frecuente fue bolo de carne en 39 pacientes (51,3%) (figura 1).

Fig. 1: Tipos de cuerpos extraños

Dentro de las endoscopias positivas, se observó patología esofágica subyacente en 21 pacientes (27,6%), siendo el anillo de Schatzki (7,8%) y las estenosis esofágicas benignas (7,8%) las más frecuentes (figura 2). Las complicaciones tras la impactación del cuerpo extraño, bien por el propio objeto o secundarias a las maniobras de extracción fueron 18,4% y en su mayoría leves (tabla 1).

Fig. 2: Patologías esofágicas subyacentes

Tab. 1:

Complicaciones

Complicaciones	Frecuencia	Porcentaje
Total complicaciones	14	18,4%
Erosión (es) mucosa	10	13,1%
Úlcera decúbito	2	2,6%
Sd. Mallory Weiss	2	2,6%
Sin complicaciones	62	81,5%

Conclusiones:

En el periodo estudiado, el 40,7% de las endoscopias urgentes se realizó por sospecha de cuerpo extraño, que se confirmó en el 69% de los casos, siendo el bolo cárnico el tipo más frecuente. La patología esofágica subyacente más habitual fue el anillo de Schatzki.