Estudio de costes estándar directo de diferentes técnicas de endoscopia avanzada. Comparativa con la alternativa quirúrgica

Introducción:

la complejidad de muchos de los procedimientos endoscópicos actuales conlleva una inevitable elevación del coste, que repercute de forma directa en la financiación de los sistemas públicos de salud. Son escasas las aportaciones publicadas que determinan el coste estándar de los procedimientos de endoscopia avanzada, y mucho menos una comparativa con la alternativa quirúrgica.

Objetivos:

realizar un cálculo de los costes estándar directos de diferentes procedimientos endoscópicos más avanzados que se realizan en nuestra unidad, y hacer una comparativa económica con la posible alternativa quirúrgica.

Material y métodos:

cálculo del coste estándar directo para la realización del procedimiento. Un endoscopista senior detalló el tiempo, personal involucrado, los equipos, los materiales inventariables, los consumibles, sala de recuperación, prótesis, anatomía patológica y los fármacos que se utilizan en cada procedimiento. El método seguido para el cálculo de costes de los procedimientos quirúrgicos es el coste medio observado en el hospital para el año 2014, separándose los costes del bloque quirúrgico de los costes de hospitalización.

Resultados:

se han analizado un total de 38 procedimientos de endoscopia avanzada. La técnica con un menor coste es la gastroscopia + fulguración con argón-beam (116,57 euros), siendo la de mayor coste la CPRE con utilización de colangioscopia con Spyglass® + colocación de prótesis (5.030,69 euros). El 34,2% de los procedimientos presentan un coste medio entre 1000 – 2000 euros. En el 57% de los casos la alternativa endoscópica es de 2 a 5 veces más eficiente que la quirúrgica, y en el 31% de casos es indistinto o hasta 1,4 veces mayor.

Conclusión:

se reporta el costo estándar directo de la mayoría de los procedimientos de endoscopia avanzada, con una metodología aplicada que permite una fácil aplicabilidad a otros centros. Mayoritariamente, el coste estándar del procedimiento endoscópico es más eficiente que el coste medio del procedimiento quirúrgico.