Experiencia de nuestro centro en el uso de cápsula endoscópica

Introducción:

La cápsula endoscópica supone el método no invasivo de elección para el estudio de la mucosa de intestino delgado, con especial importancia en la detección de sangrado de intestino delgado.

Objetivos:

Evaluar la capacidad diagnóstica de la cápsula endoscópica en nuestro centro.

Material y métodos:

Análisis retrospectivo de las cápsulas endoscópicas indicadas en nuestro centro desde el 2014 hasta 2016, valorando la indicación, hallazgos, presencia o ausencia de sangrado activo y si la realización de la misma modificó la actitud terapéutica.

Resultados:

Se incluyeron 107 pacientes. Los resultados en términos de indicación, hallazgos y tratamiento se muestran en la tabla 1. La indicación más frecuente fue el potencial sangrado intestinal (71%) por sospecha de sangrado oculto (53,3%), la angiodisplasia el hallazgo más frecuente (50,5%) y el tratamiento endoscópico el tratamiento específico principal (20,6%). El sangrado intestinal fue más frecuente en pacientes que presentaron melenas o hematoquecia que en aquellos con anemia ferropénica (tabla 2, p = 0,002) siendo también más frecuente el tratamiento endoscópico o quirúrgico (tabla 3, p = 0,06).

Tab. 1:

Características de los pacientes.

N	107
Hombres (%)	51 (47,7%)
Edad, media (DS)	58,7 (20,3)
Indicación de cápsula endoscópica – Anemia ferropénica – Melenas/Hematoquecia – Dolor abdominal – Diarrea crónica – Poliposis adenomatosa familiar – Otros	– 57 (53,3%) – 19 (17,8%) – 11 (10,3%) – 16 (15%) – 3 (2,8%) – 1 (0,9%)
Hallazgos – Lesión vascular – Lesión inflamatoria – Lesión parasitaria – Neoplasia – Hiperplasia folicular linfoide – Atrofia vellositaria yeyunal – Divertículo intestino delgado – Normal – Insatisfactoria	– 54 (50,5%) – 10 (9,3%) – 2 (1,9%) – 7 (6,5%) – 3 (2,8%) – 1 (0,9%) – 1 (0,9%) – 25 (23,4%) – 3 (2,8%)
Tratamiento – Específico – Sintomático – Ninguno	– 31 (29%) – 54 (50,2%) – 22 (20,6%)

Tab. 2:

Presencia de sangrado intestinal en función de presentación clínica.

Sospecha de sangrado	Ausencia de sangrado N = 53	Sangrado Intestinal N = 23
Oculto	45	12
Manifiesto	8	11

Tab. 3:

Tratamiento en función de presentación clínica.

Sospecha de sangrado	Tratamiento endoscópico o quirúrgico N = 22	Tratamiento sintomático o sin tratamiento N = 50
Oculto	13	40
Manifiesto	9	10

Conclusiones:

La cápsula endoscópica es un método útil para el estudio de intestino delgado especialmente en pacientes con potencial sangrado intestinal manifiesto.