Utilización de los tornillos canulados sin cabeza intramedulares en el tratamiento de las fracturas de la mano - estudio anatomico en los dedos largos

Resumen

Objetivo El objetivo de este estudio es cuantificar las lesiones cartilaginosas y tendinosas que se producen al introducir tornillos canulados intramedulares percutáneos como material de osteosíntesis en fracturas de metacarpianos y falanges.

Materiales y Métodos Utilizamos en nuestro estudio anatómico piezas anatómicas donadas (7 manos) y manos no reimplantadas en nuestro hospital (1mano). Se han medido 30 metacarpianos y falanges proximales y medias. Se colocan percutáneamente los tornillos canulados de espiras completas y parciales, a través de la cabeza de los metacarpianos y las falanges proximales y medias reproduciendo las acciones realizadas en la clínica. Realizamos las mediciones: A) Porcentaje del área cartilaginosa lesionada y su localización. B) Lesión en el aparato extensor y la distancia de esta a la inserción ósea. C) Tamaño de la medular de los huesos.

Resaultados Obteniendo los siguientes resultados: A) el porcentaje del área lesionada en los metacarpianos, falanges proximales y medias es de 5,7%,13,35% y 9,62% respectivamente. B) La lesión del aparato extensor es menor de 3mm con una distancia a las inserciones óseas de 4mm y C) Obtenemos medidas de las intramedulares óseas y las relacionamos con la anchura del tornillo más adecuado.

Conclusión Como conclusión, la utilización de tornillos canulados via retrograda y percutánea es una técnica fiable en cuanto a la morbilidad asociada y damos una aproximación al tornillo más adecuado en cada localización.

Palabras Clave

metacarpianos - falanges - ostesíntesis - tornillos intramedulares

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