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CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2020; 39(04): 243-248
DOI: 10.1055/s-0037-1613713
Original Article | Artigo Original

Epidemiology and Estimated Cost of Brachial Plexus Surgeries Performed through the Unified Health System in Brazil (2008–2016)

Epidemiologia e estimativa de custo das cirurgias do plexo braquial realizadas pelo Sistema Único de Saúde no Brasil (2008–2016)
Marcelo José Silva de Magalhães 
1   Hospital Vila da Serra, Nova Lima, MG, Brazil
,
Mariano Socolovsky
2   Department of Neurosurgery, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
,
Mariana Mendes Araújo
3   Faculdades Unidas do Norte de Minas, Montes Claros, MG, Brazil
,
Mariana Oliveira Silva
3   Faculdades Unidas do Norte de Minas, Montes Claros, MG, Brazil
,
Mayallu Almeida Mendes
3   Faculdades Unidas do Norte de Minas, Montes Claros, MG, Brazil
,
Pedro Augusto Costa
3   Faculdades Unidas do Norte de Minas, Montes Claros, MG, Brazil
,
Telma Soares Santos
3   Faculdades Unidas do Norte de Minas, Montes Claros, MG, Brazil
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Abstract

Introduction The brachial plexus is responsible for the innervation of the upper extremity of the body. About 10 to 20% of the peripheral nerve lesions are brachial plexus lesions.

Objective To describe the epidemiology of the brachial plexus microsurgery with exploration and neurolysis (BPMEN) and the brachial plexus microsurgery with nerve graft (BPMNG) performed through the Brazilian Unified Health System (SUS, in the Portuguese acronym) from 2008 to 2016.

Methodology A descriptive epidemiological study whose data were obtained from the Department of Informatics of the SUS (Datasus, in the Portuguese acronym). The study consisted of all patients submitted to BPMEN (code: 0403020034) and to BPMNG (code: 0403020042).

Result/Discussion A total of 5,295 procedures were performed with an annual incidence of 2.94/1 million inhabitants. The hospital expenses of these 2 codes totaled R$ 4,492,603.88 (US$ 1,417,225.10). The BPMNG code presented an annual average of expenses with professional services of R$ 99,732.20 (US$ 31,461.26), and total expenses of R$ 897,589.83 (US$ 283,151.36). The amount transferred to the physician in this code in 2008 was R$ 294.56 (US$ 92.92), and currently it is R$ 441.84 (US$ 139.38). The BPMEN code presented an annual average of expenses of R$ 68,579.15 (US$ 21,633.80), with total expenses of R$ 617,212.40 (US$ 194,704.22). The amount transferred to the physician in this code in 2008 was R$ 153.44 (US$ 48.40), and currently it is R$ 230.16 (US$72.60). Both codes presented a lag in the transfer values to the physician that ranged from 16.55 to 17.64% when using the Brazilian national price index for the general consumer (IPCA, in the Portuguese acronym) as an inflation parameter during the period studied. The mean number of hospitalization days for these 2 codes was 3.79.

Conclusion The absence of deaths and the low rate of hospital stay confirm that the procedure is safe, with a low morbimortality rate. Both codes presented a lag in the transfer values to the physician at the end of the period.

Resumo

Introdução O plexo braquial é responsável pela inervação da extremidade superior do corpo. Cerca de 10 a 20% das lesões dos nervos periféricos são lesões do plexo braquial. No Brasil, a maior parte dos procedimentos cirúrgicos é realizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS), que é público e atende a toda a população.

Objetivo Descrever a epidemiologia dos procedimentos de microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise (MPBEN) e microcirurgia do plexo braquial com microenxertia (MPBM) realizados pelo SUS no período de 2008 a 2016.

Metodologia Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, cujos dados foram obtidos pelo Departamento de Informática do SUS (Datasus). O estudo foi constituído por todos os pacientes submetidos a MPBEN (código: 0403020034) e a MPBM (código: 0403020042) em nossa instituição.

Resultado/Discussão Foram realizados 5.295 procedimentos com uma incidência anual de 2,94/1 milhão habitantes. Os gastos hospitalares desses dois códigos totalizaram R$ 4.492.603,88 (US$ 1.417.225,10). O código de MPBEN apresentou uma média anual de gastos de R$ 68.579,15 (US$ 21.633,80), com um total de gastos de R$ 617.212,40 (US$ 194.704,22). O valor do repasse ao médico para esse código em 2008 era de R$ 153,44 (US$ 48,40), e atualmente é de R$ 230,16 (US$ 72,60). O código de MPBM apresentou uma média anual de gastos com serviços profissionais de R$ 99.732,20 (US$ 31.461,26), e um total de gastos de R$ 897.589,83 (US$ 283.151,36). O valor do repasse ao médico para esse código em 2008 era de R$ 294,56 (US$ 92,92), e atualmente é de R$ 441,84 (US$139,38). Ambos os códigos apresentaram uma defasagem dos valores dos serviços profissionais que oscilou entre 16,55 e 17,64%, ao se utilizar o índice nacional de preços ao consumidor amplo (IPCA) como parâmetro de inflação durante o período estudado. Notou-se que a média de dias de internação desses 2 códigos foi de 3,79.

Conclusão A ausência de óbitos e a baixa taxa de permanência hospitalar atestam que o procedimento é seguro, com baixa taxa de morbimortalidade. Ambos os códigos apresentaram defasagem dos valores de repasse ao médico no final do período

Keywords

epidemiology - brachial plexus - microsurgery

Palavras-chave

epidemiologia - plexo braquial - microcirurgia


Publication History

Received: 15 October 2017

Accepted: 13 November 2017

Article published online:
13 December 2017

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