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DOI: 10.1055/s-0037-1616890
Hämostase und Antithrombotika
Pharmakologie und neue therapeutische AnsätzeHaemostasis and antithrombotic drugspharmacology and novel therapeutic approachesPublication History
Publication Date:
27 December 2017 (online)
Zusammenfassung
Die Entwicklung neuer Antiplättchensubstanzen und Antithrombotika hat in den vergangenen Jahren erhebliche Fortschritte gemacht und wird aller Voraussicht nach in kurzer Zeit zur Einführung neuer Präparate führen. Im Bereich der Antiplättchensubstanzen steht mit dem ADP-Antagonisten Clopidogrel seit einigen Jahren erstmals eine Substanz zur Verfügung, die eine therapeutische Alternative zu Azetylsalizylsäure, insbesondere bei der oralen Langzeit-Medikation darstellt. Prasugrel ist eine Weiterentwicklung der ADP-Antagonisten und befindet sich zurzeit in fortgeschrittenen Phasen der klinischen Entwicklung. Auf dem Gebiet der Antithrombotika ist ebenfalls das Interesse an oral wirksamen Substanzen hoch. Nach (Xi)Melagatran befinden sich, neben weiteren Thrombininhibitoren (z. B. Dabigatran) vor allem Inhibitoren von Faktor Xa (z. B. Rivoroxaban) in der klinischen Entwicklung. Es ist davon auszugehen, dass zumindest einige dieser Substanzen auch klinisch eingeführt werden und mit großer Wahrscheinlichkeit das therapeutische Spektrum der Antithrombotika erheblich bereichern werden.
Summary
Considerable progress has been made during the last years with the development of new antiplatelet and antithrombotic agents. The introduction of the ADP-antagonist Clopidogrel some years ago was the first alternative to oral acetylsalicylic acid for long-term treatment. Prasugrel, another ADP-antagonist, is currently in advanced stages of clinical trials. Regarding antithrombotic drugs the interest has been focussed on small molecule direct inhibitors of thrombin and factor Xa. (Xi)Melagatran is one of the recent developments in direct thrombin inhibitors, Dabigatran may follow soon. Several factor Xa inhibitors are currently subject to clinical trials, including Rivaroxaban; others may follow. From a pharmacological point of view these compounds are likely to improve and enlarge the spectrum of available antiplatelet and antithrombotic drugs, respectively.