Veränderungen der Mikrozirkulation bei Patienten mit Unterschenkelerysipelen vor, während und nach antibiotischer Therapie

Zusammenfassung

Bei 12 Patienten mit Erysipelen am Unterschenkel erfolgten Messungen der Mikrozirkulation in Ruhe und bei hämodynamischen Funktionstests. Bestimmt wurden: Hauttemperatur, Erythemstärke (a-Wert der Colorimetrie), transkutaner Sauerstoffpartialdruck (tcPO₂ bei 37° C und 44° C Elektrodentemperatur) sowie Laser-Doppler-Flux (LDF). Die Messungen wurden im Zentrum der Erysipele und an den gesunden kontralateralen Beinen zu Beginn, während und eine Woche nach Ende der Antibiotikatherapie durchgeführt. Zum Zeitpunkt der akuten Entzündung zeigten alle Parameter deutliche Veränderungen; diese wiesen Reaktionsmuster auf, wie sie auch bei Dermatosen mit morphologischen Veränderungen des Kapillarsystems gefunden werden. Nach klinischer Abheilung wiesen tcPO₂ bei 37° C und Laser-Doppler-Flux sowohl in Ruhe als auch bei den Funktionstests noch deutliche Veränderungen auf.

Summary

In 12 patients with erysipelas of the lower leg microcirculation investigations were carried out at rest and after hemodynamic tests. Skin temperature, erythema (a-value of colorimetry), skin oxygen tension (tcPO₂ 37° C and 44° C) and laser blood flow were evaluated. Both the central area of skin inflammation and the contralateral healthy leg were investigated before, during and after one week of antibiotic treatment. During the period of acute inflammation all parameters showed distinct changes in comparison with healthy tissue. These differences show a similar reactive pattern to dermatoses with morphological changes in the capillary system. After clinical recovery, skin oxygen tension (tcPO₂ 37° C) and laser Doppler flow showed alterations at rest, as well during dynamic tests.

Résumé

Des mesures de la microcirculation au repos et lors de tests fonctionnels hémodynamiques ont été réallsées chez 12 patients atteints d’érysipèle aux jambes. La température de la peau, la gravité de l’érythème (valeur a de la colorimétrie), la pression partielle en oxygène transcutanée (tcPO2 à une température de l’électrode de 37° C et de 44° C) ainsi que le flux laser Doppler. Les mesures ont été réalisées au centre de l’érysipèle et aux jambes contralatérales saines au début, pendant et une semaine après l’antibiothérapie. Au moment de l’inflammation aigué, tous les paramètres présentaient des modifications évidentes; ceux-ci présentaient des schémas réactionnels tels qu’on les rencontre dans le cas de dermatoses accompagnées de modifications morphologiques du système capillaire. Après la guérison clinique, la tcPO2 à 37° C et le flux laser Doppler présentaient encore toujours des modificationsévidentes tant au repos qu’au cours des test foncionnels.

Schlüsselwörter

Erysipel - Laser-Doppler-Flux - transkutaner Sauerstoffpartialdruck - Colorimetrie - Hauttemperatur

Keywords

Erysipelas - laser Doppler flow - skin oxygen tension - colorimetry - skin temperature - dynamic tests

Mots clés

Erysipèle - flux laser Doppler - pression partielle en oxygène transcutanée - colorimétrie - skin temperature - température de la peau

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