Summary
The risk of thromboembolic events (TE) is increased by acquired or inherited thrombo -philias (IT). We know that some hormonal contraceptives also increase the risk of thrombosis, thus, the use of such contraceptives are discussed as contraindications in women with IT. TEs are infrequent events in children and adolescents and in the majority of cases are associated with secondary complications from underlying chronic illness. Although adolescents are not typically considered to be at high-risk for TE, this cohort is frequently using hormonal contraception, leading to an increased risk in cases with unknown IT. The risk of TE with pregnancy alone is higher than associated with combined hormonal contra -ception. Progestin-only methods have not been found to increase the risk of TE with only moderate changes of coagulation proteins compared to normal reference values. Conclusion: Thrombophilic women are good candidates for progestin-only contraceptive methods.
Zusammenfassung
Das Risiko thromboembolischer Erkrankungen (TE) ist erhöht im Rahmen erworbener oder hereditärer Thrombophilien. Die Anwen-dung hormoneller Kontrazeptiva erhöht eben-falls das Thromboembolierisiko. Sie werden daher als Kontraindikation bei thrombophilen Frauen angesehen. TEs sind im Kindes- und Jugendalter eher selten und meist mit chronischen Erkrankungen oder anderen typischen Risikosituationen assoziiert. Jugendliche gehören also eher zur Niedrig-RisikoGruppe für TE. Doch sie verwenden häufig hormonelle Kontrazeptiva. Das Risiko einer TE durch Schwangerschaft ist höher als das bei Einnahme der üblichen kombinierten hormonellen Kontrazeptiva (KOK). Rein Gestagenhaltige Kontrazeptiva scheinen das Risiko von TE nicht zu erhöhen bei nur moderaten Änderungen der Hämostase. Schlussfolgerung: Rein Gestagen-haltige Kontrazeptiva sind eine gute Alternative für thrombophile Frauen.
Keywords
Thrombophilia - contraception - anti -coagulation - pregnancy
Schlüsselwörter
Thrombophilie - Kontrazeption - Antikoagulation - Schwangerschaft