Diagnostik der Unterschenkelvenenthrombose mit der Kompressionssonographie

Zusammenfassung

Bei 87 Patienten mit klinischem Verdacht auf eine Beinvenenthrombose wurden die Vv. tibialis posteriores und Vv. fibulares an 99 Beinen mit der Kompressionssonographie beurteilt und die Ergebnisse mit der Phlebographie verglichen. Phlebographisch wurden 39 Unterschenkelvenenthrombosen nachgewiesen. Sensitivität, Spezifität, positiver und negativer Vorhersagewert der Kompressionssonographie erreichten für die Unterschenkelvenen 89%, 98%, 93% bzw. 97%. Die Kompressionssonographie erlaubt eine hinreichend genaue und relativ schnelle Thrombosediagnostik im Unterschenkelbereich und ist zur differentialdiagnostischen Abklärung des Wadenschmerzes gut geeignet.

Summary

In 87 patients with suspected deep vein thrombosis the posterior tibial and fibular veins were estimated by compression sonography. Results of compression sonography were compared with phlebography in 99 legs. Thrombosis of the calf deep veins was detected by phlebography in 39 legs. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of compression sonography were in the calf deep veins 89%, 98%, 93%, 97%, respectively. Calf deep vein thrombosis can be detected by compression sonography exactly and fast. Compression sonography is helpful for diagnosis of the pain below the knee.

Résumé

Nous avons mené chez 87 patients avec une suspicion de thrombose veineuse de la jambe une étude comparative entre la sonographie avec compression et la phlébographie sur les veines tibiales postérieures et les veines péronières de 99 jambes. La phlébographie a permis de déceler la présence de 39 thromboses de la jambe. Les taux de sensivité, de spécificité ainsi que les valeurs previsionelles positives et négatives sont pour les veines de la jambe respectivement de 89%, 98%, 93% et 97%. La sonographie avec compression permet un diagnostic rapide et fiable des thromboses de la jambe. C’est en outre un examen très utile dans le diagnostic differentiel des douleurs du mollet.

Schlüsselwörter

Thrombose - Unterschenkelvenen - Kompressionssonographie

Keywords

Thrombosis - calf deep veins - compression sonography

Mots clés

Thrombose - thrombose veineuse de la jambe - sonographie avec compression

• LITERATUR

• 1 Aitken AGF, Godden DJ. Real-time ultra-sound diagnosis of deep vein-thrombosis: A comparison with venography. Clin Radiol 1987; 38: 309-313.
• 2 Appelmann PT, De Jong TE, Lampman IE. Deep venous-thrombosis of the leg: US-Findings. Radiology 1987; 163: 747-751.
• 3 Atri M, Herba MJ, Reinhold C, Leclerc J, Ye S, Illescas FF, Bret PM. Accuracy of sonography in the evaluation of calf deep vein thrombosis in both postoperative surveillance and symptomatic patients. Am J Roentgenol 1996; 166: 1361-1367.
• 4 Cronan JJ, Dorfman GS, Scola FH, Schepps B, Alexander J. Deep venous thrombosis: US assessment using vein compression. Radiology 1987; 162: 191-194.
• 5 Dauzat MM, Laroche JL, Charras CC, Blin B, Domingo-Faye MM. Real-time B-mode ultrasonography for better specifity in the noninvasive diagnosis of deep vein thrombosis. J Ultrasound Med 1986; 5: 625-631.
• 6 Elias A, Le Corff G, Bouvier JL, Benichou M, Serradignigni A. Value of real time B-mode ultrasound imaging in the diagnosis of deep venous thrombosis of the lower limbs. Intern Angiol 1987; 6: 175-182.
• 7 Habscheid W. Bildgebende Sonographie führt meist zum Ziel. Krankenhaus Arzt 1995; 68: 563-569.
• 8 Habscheid W, Landwehr P. Diagnostik der akuten tiefen Beinvenenthrombose mit der Kompressionssonographie. Ultraschall 1990; 11: 268-273.
• 9 Habscheid W, Wilhelm T. Diagnostik der tiefen Beinvenenthrombose durch Real-time Sonographie. Dtsch Med Wochenschr 1988; 113: 586-591.
• 10 Laissy JP, Cinqualbre A, Loshkajian A, Henry-Feugeas MC, Crestani B, Riquelme C, Schouman-Claeys E. Assessment of deep venous thrombosis in the lower limbs and pelvis: MR venography versus duplex Doppler sonography. Am J Roentgenol 1996; 167: 971-975.
• 11 Lensing AWA, Prandoni P, Brandges D, Hiusman P, Vigo M. Detection of deep-vein thrombosis by real-time-B-mode ultrasonography. N Engl J Med 1989; 320: 342-345.
• 12 Marshall M. Sonographische Diagnostik der tiefen Beinvenenthrombose unter besonderer Berücksichtigung der Unterschenkeletage. Vasomed 1996; 8: 155-158.
• 13 Mattos MA, Melendres G, Sumner DS, Hood DB, Barkmeier LD, Hodgson KJ, Ramsey DE. Prevalence and distribution of calf vein thrombosis in patients with symptomatic deep venous thrombosis: A color-flow duplex study. J Vasc Surg 1996; 24: 738-744.
• 14 Raghavendra BN, Horii SC, Hilton S, Subramanyan BR. Deep venous thrombosis. Detection by probe compression of the veins. J Ultrasound Med 1986; 5: 89-95.
• 15 Simons GR, Skibo LK, Polak JF, Creager MA, Klapec-Fay JM, Goldhaber SZ. Utility of leg ultrasonography in suspected symptomatic isolated calf deep venous thrombosis. Am J Med 1995; 99: 43-47.
• 16 Yurcel EK, Fisher JS, Egglin TK, Geller SC, Waltman AC. Isolated calf venous thrombosis: Diagnosis with compression ultrasound. Radiology 1991; 179: 443-446.