Phlebologie 2004; 33(03): 71-77
DOI: 10.1055/s-0037-1617276
Original Articles
Schattauer GmbH

Einfluss der apparativen intermittierenden Kompression auf die venöse Hämodynamik

Veno-arterieller Flow-Index bei Patienten mit PhlebödemQuantitative analysis of the haemodynamic effect of pneumatic intermittent compression in phlebooedema using the ratio of venous by arterial volume flow VAFIVeno-arterial flow index in patients with Phleb’sL’influence sur l’hémodynamique veineuse dl’une compression apparative intermittente en cas de oedémes veineuxIndice de débit veino-artériel chez les patients avec Phleb
B. Kahle
Universitäts-Hautklinik (Ärztlicher Direktor: Prof. D. Petzoldt) Heidelberg
,
S. Bolz
Universitäts-Hautklinik (Ärztlicher Direktor: Prof. D. Petzoldt) Heidelberg
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Publikationsverlauf

Eingegangen: 23. April 2003

angenommen mit Revision: 29. Januar 2004

Publikationsdatum:
29. Dezember 2017 (online)

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Zusammenfassung

Ziel der Arbeit war, den hämodynamischen Effekt von apparativer intermittierender Kompression (AIK) bei Phlebödemen mittels des veno-arteriellen Flow-Index (VAFI) zu quantifizieren. Patienten, Methode: Bei 33 Patienten (C3-6, EP,S, AS,D,P, PO,R), die trotz Kompression Phlebödeme aufwiesen und 20 Venengesunden wurde vor (VAFI-0), 30 min (VAFI-1) und 2 h nach AIK (VAFI-2) der VAFI als Quotient aus venösem und arteriellem Stromzeitvolumen der Vena und Arteria femoralis communis berechnet. In der Patientengruppe erfolgte eine Woche nach 19 ambulant durchgeführten AIK (2-3 pro Woche) eine erneute Messung (VAFI-20). Ergebnisse: Bei den Patienten mit Plebödem war der mittlere VAFI-0 mit 1,49 ± 0,29 signifikant erhöht (p <0,001). Nach AIK zeigte sich eine signifikante Reduktion (p <0,001) auf 0,96 ± 0,25 (VAFI-1), die stabil blieb. VAFI-2 betrug 1,07 ± 0,15, VAFI-20 1,07 ± 0,18. Bei Venengesunden waren VAFI-0 0,87 ± 0,07, VAFI-1 0,84 ± 0,07 und VAFI-2 0,86 ± 0,07. Es zeigte sich keine signifikante Änderung (p = 0,40). Schlussfolgerung: Die zusätzlich zur Kompression durchgeführte AIK bewirkt bei Phlebödemen eine dauerhafte Verbesserung der venösen Hämodynamik, erkennbar an der signifikanten Reduktion des VAFI.

Summary

Aim: To quantify the haemodynamic effect according to pneumatic intermittent compression (PIC) in venous oedema using the veno-arterial flow index (VAFI). Methods: In 33 patients (C3-6, EP,S, AS,D,P, PO,R) with venous oedema in spite of compression therapy and 20 healthy volunteers the ratio of volume flow in the common femoral vein and artery (VAFI) was calculated before (VAFI-0), 30 min (VAFI-1) and 2 h after PIC. One week after 19 PIC performed 2 or 3 times per week VAFI-20 was measured. Results: VAFI-0 was 1.49 ± 0.29 in venous oedema and 0.87 ± 0.07 in healthy limbs (p <0.001). After PIC VAFI decreased significantly to 0.96 ± 0.25 (VAFI-1). VAFI-2 amounted to 1.07 ± 0.15 and VAFI-20 remained stable at 1.07 ± 0.18. In healthy limbs VAFI did not change according to PIC (p = 0.40). Conclusion: In venous oedema persisting in spite of compression therapy additional PIC significantly improves venous haemodynamics as quantified by VAFI- measurement.

Résumé

L´objectif de l´étude était d´évaluer au moyen de l‘indice du débit véno-artériel (VAFI) l´ influence sur l’hémodynamique veineuse d’une compression apparative intermittente (CAI) en cas de oedèmes veineux. Patients, méthodes: Chez 33 patients avec oedèmes veineux et 20 volontaires sains VAFI a été mesuré au début de la CAI, 30 min (VAFI-1) et 2 h (VAFI-2) après la fin de la CAI. Le même test a été effectué une semaine après 19 séances de CAI (VAFI-20). Résultats: Chez les patients VAFI-0 était 1,49 ± 0,29. Le VAFI montrait une diminution significative (p <0,001) de cette valeur après la CAI. VAFI-1 était 0,96 ± 0,25 et VAFI-2 1,07 ± 0,15. La réduction du VAFI persistait: VAFI-20 était 1,07 ± 0,18. Cettes valeurs correspondent à celles qu’on trouve chez des patients sans pathologie veineuse. Chez les volontaires VAFI-0 était 0,87 ± 0,07. La valeur était constamment stable au-dessous de 1,0 pendant la CAI- VAFI-1 était 0,84 ± 0,07 et VAFI-2 0,86 ± 0,07. Conclusion: La CAI est une option thérapeutique fiable et facile a accomplir en cas d’oedèmes d’origine veineuse. La CAI provoque une diminution significative des VAFI à des valeurs qu’on rencontre chez des patients sains. Le VAFI est un paramètre valide pour quantifier le succès thérapeutique en cas de compression apparative intermittente.