Download PDF
Phlebologie 1999; 28(01): 27-39
DOI: 10.1055/s-0037-1617312
Fortbildung
Schattauer GmbH

Kontaktallergisierung bei chronischer venöser Insuffizienz

G. Gallenkemper
1   Dermatologische Klinik des Klinikum Buch, Berlin
,
U. Schultz-Ehrenburg
1   Dermatologische Klinik des Klinikum Buch, Berlin
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 05 January 1999

angenommen: 18 January 1999

Publication Date:
28 December 2017 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die immunologischen Veränderungen im Manifestationsgebiet einer chronischen venösen Insuffizienz (CVI) erhöhen die Sensibilisierungsprädisposition gegenüber extern angewendeten Substanzen derart, daß der Erwerb einer Kontaktsensibilisierung außerordentlich häufig zum Schicksal eines an CVI leidenden Patienten gehört. Im Unterschied zur nicht von CVI betroffenen Bevölkerung werden dabei auch häufig Kontaktallergien gegen schwachpotente Allergene erworben. Die Besonderheiten der Kontaktsensibilisierung unter den Umständen einer chronischen venösen Insuffizienz werden dargestellt. Gegenstand des Fort-bildungsartikels sind unter anderem der pathophysiologische Hintergrund, häufige Allergene, gefährdende Faktoren, Empfehlungen zur Vermeidung von Sensibilisierung und kontaktallergischer Reaktion sowie auch Empfehlungen zur Therapie der kontaktallergischen Reaktion.

Summary

The immunological changes in tissue affected by chronic venous insufficiency (CVI) enhances the predisposition so much, that contact sensitization is an extraordinary often fate in patients suffering from CVI. In contrast to people not affected by CVI sensitization to weak allergens is also often. The special aspects of contact sensitization in CVI are discussed including the pathophysiologic background, frequent sensitizers and predisposing factors. Recommendations for avoidance of sensitization and contact allergic reaction are given as well as recommendations for the therapy of the contact allergic reaction.

Résumé

Les altérations immunologiques dans la zone de manifestation d’une insuffisance veineuse chronique (IVC) augmentent la prédisposition à la sensibilisation visà-vis des substances à usage externe de telle façon que le développement d’une sensibilisation de contact est très souvent inhérent aux patients atteints de IVC. A la différence de la population non atteinte de IVC, on observe également le développement d’allergies de contact à des allergènes potentiellement faibles. Les particularités de la sensibilisation de contact dans le cadre d’une insuffisance veineuse chronique sont représentées. La base pathophysiologique, les allergènes fréquents, les facteurs de risque, les recommandations afin d’éviter la sensibilisation et la réaction allergique de contact ainsi que des recommandations pour la thérapie de la réaction allergique de contact constituent entre autres l’objet de l’article de formation permanente.

Schlüsselwörter

Chronische venöse Insuffizienz - Kontaktallergie - Sensibilisierung - Allergene

Keywords

Chronic venous insufficiency - contact allergy - sensitization - allergens

Mots clés

Insuffisance veineuse chronique - allergie de contact - sensibilisation - allergènes
 

  • Literatur

  • 1 Ayala F, Balato N, Lembo G, Patruno C, Fabbrocini G, Nofroni I, Magliocchetti N, Schena D, Rafanelli A, Seidenari S, Motolese A, Angelini G, Tosti A, Saccabusi S, Pigatto P, Lisi P. Statistical evaluation of the persistence of acquired hypersensitivity by standardized patch tests. Contact Dermatitis 1996; 34: 354-8.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Baenkler HW. (Hrsg.). Medizische Immunologie. Landsberg/Lech: ecomed; 1995
    Google Scholar
  • 3 Bahmer F. Immunhistologische Charakerisierung stauungsdermatotisch veränderter Unterschenkelhaut. Z Hautkr 1987; 62: 1056-63.
    Google Scholar
  • 4 Bahmer FA. Pathogenetische Aspekte kontaktallergischer Reaktionen bei Stauungsdermatose und Ulcus cruris. In: Schöpf E, Staubesand J. (Hrsg.) Venenleiden und Haut. Bonn: Kargerer Kommunikation; 1993: 23-8.
    Google Scholar
  • 5 Bauer R, Böhm I, Hengesbach B, Brody M. Untersuchungen über allergologische Trends und Standards als Wechselwirkungen zwischen Haut und Umwelt im Zeitraum 1982-1991. Hautnah derm 1994; 10: 194-220.
    Google Scholar
  • 6 Breit R. Allergen changes in stasis dermatis. Contact Dermatitis 1977; 3: 309-11.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Coleridge Smith PD. The role of leucocytes in venous ulceration. Phlebology 1995; (Suppl. 1): 222-4.
    Google Scholar
  • 8 de Groot AC, van Ginkel CJ, Bruynzeel D. Contact allergy for corticosteroids. Ned Tijdschr Geneeskd 1997; 141: 1559-62.
    Google Scholar
  • 9 Dooms-Goossens A, Degreef H, Parijs M, Kerkhofs L. A retrospective study of patch tests results from 163 patients with stasis dermatitis or leg ulcers. Dermatologica 1979; 159: 93-100.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Ebner H, Lindemayr H. Ulcus cruris und allergisches Kontaktekzem. Wien Klin Wochenschr 1977; 89: 184-8.
    Google Scholar
  • 11 Frantzen E, Wienert V. Zum Krankheitsbild der Hypodermitis/Dermatosklerose. In: Schöpf E, Staubesand J. (Hrsg.). Venenleiden und Haut. Bonn: Kargerer Kommunikation; 1993: 37-54
    Google Scholar
  • 12 Frosch PJ, Rustemeyer Th, Schnuch A. Kontaktdermatitis. Hautarzt 1996; 47: 874-82 und 945-61.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Gallenkemper G, Bulling BJ, Kahle B, Klüken N, Lehnert W, Rabe E, SchwahnSchreiber Chr. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie – Leitlinien zur Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum. Phlebol 1996; 25: 254-8.
    Google Scholar
  • 14 Gallenkemper G, Rabe E, Bauer R. Contactsenzitisation in chronic venous insufficiency: modern wound dressings. Contact Dermatitis 1998; 38: 274-8.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Hausen BM, Kulenkamp D. Allergische Kontaktdermatitis auf einen Hydrokolloidverband bei Kolophoniumallergikern. Akt Dermatol 1998; 24: 174-7.
    Google Scholar
  • 16 Johansen JD, Skov L, Volund A, Andersoen K, Menne T. Allergens in combination have a synergistic effect on the elicitation response: a study of frangrance-sensitized individuals. Brit J Dermatol 1998; 139: 264-70.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Kanerva L, Estlander T, Jolanki R, Tarvainen K, Björkner B. Kunststoffe außer Epoxidharzen und Acrylaten als Ursache allergischer und irritativer Hautkrankheiten. Dermatosen 1996; 44: 57-61.
    Google Scholar
  • 18 Katsarou-Katsari A, Armenaka M, Katsenis K, Papageorgiou M, Katsambas A, Bareltzides A. Contact allergens in patients with leg ulcers. J Eur Acad Dermatol Venereol 1998; 11: 9-12.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Kränke B, Komericki P, Aberer W. Olive oil-contact sensitizer or irritant?. Contact Dermatitis 1997; 36: 5-10.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Kulozik M, Powell SM, Cherry G, Ryan TJ. Contact sensitivity in community-based leg ulcer patients. Clin Exp Dermatol 1988; 13: 82-4.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 21 Lange-Ionescu S, Pilz B, Geier J, Frosch PJ. Kontaktallergien bei Patienten mit Stauungsdermatitis oder Ekzem der Beine. Dermatosen/Occup Environ 1996; 44: 14-22.
    Google Scholar
  • 22 Leu AJ, Leu HJ, Franzeck UK, Bollinger A. Microvascular changes in chronic venous insufficiency – a review. Cardiovasc Surg 1995; 3: 237-45.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 23 Lindemayr H, Drobil M. Unterschenkelekzem und Kontaktekzem. Hautarzt 1985; 36: 227-31.
    Google Scholar
  • 24 Mallon E, Powell M. Sorbitan sesquiolate – a potential allergen in leg ulcer patients. Contact Dermatitis 1994; 30: 180-1.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 25 Mallon E, Powell SM. Allergic contact dermatitis from Granuflex hydrocolloid dressing. Contact Dermatitis 1994; 30: 110-1.
    Google Scholar
  • 26 Malmkvist Padoan S, Pettersson A, Svensson A. Olive oil as a cause of contact allergy in patients with venous eczema, and occupationally. Contact Dermatitis 1990; 23: 73-6.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Malten KE, Kuiper JP. Contact allergic reactions in 100 selected patients with ulcus cruris. Vasa 1985; 14: 340-5.
    Google Scholar
  • 28 Matthies C. Die Diagnostik der Kontaktallergie. 3. Auflage Reinbek: Hermal; 1997
    Google Scholar
  • 29 Niedner R, Ziegenmeyer J. (Hrsg.). Dermatika. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 1992
    Google Scholar
  • 30 Paramsothy Y, Collins M, Smith GA. Contact dermatitis in patients with leg ulcers. Contact Dermatitis 1988; 18: 30-6.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 31 Partsch H. Klassifizierung und Bewertung von chronischen Venenerkrankungen der unteren Extremitäten. Ein Konsensusvorschlag. Nachrichten aus der Internationalen Phlebologie. Phlebologie 1995; 24: 125-9.
    Google Scholar
  • 32 Pasche-Koo F. et al. High sensitization rate to emulsifiers in patients with chronic leg ulcer. Contact Dermatitis 1994; 31: 226-8.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 33 Pereira F, Cunha H, Dias M. Contact dermatitis due to emulsifers. Contact Dermatitis 1997; 36: 114.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 34 Ramelet AA, Monti M. (Hrsg.). Phlebologie – Leitfaden für die Praxis. Kapitel 10: Hautmanifestationen der chronischen Veneninsuffizienz. Dt. Fassung von Vanscheid W. Weber B. Bonn: Kargerer Kommunikation; 1993: 113-30.
    Google Scholar
  • 35 Rüdlinger R. Kaposiforme Akroangiodermatitiden (Pseudokaposi). In: Schöpf E, Staubesand J. (Hrsg.). Venenleiden und Haut. Bonn: Kargerer Kommunikation; 1993: 29-35
    Google Scholar
  • 36 Sasseville D, Tennstedt D, Lachapelle JM. Allergic contact dermatitis from hydrocolloid dressings. Am J Contact Dermat 1997; 8: 236-8.
    Google Scholar
  • 37 Schliz M, Rauterberg A, Weiß J. Allergic contact dermatitis from hydrocolloid dressings. Contact Dermatitis 1996; 34: 146-7.
    Google Scholar
  • 38 Schmitz Th, Breit R. Sensibilisierungen durch kutane und epikutane Testungen. Hautarzt 1992; 43: 48-50.
    Google Scholar
  • 39 Schnuch A, Geier J. Die häufigsten Kontaktallergene im Jahr 1994. Dermatosen 1995; 43: 275-8.
    Google Scholar
  • 40 Sharma VK, Chakrabarti A. Common contact sensitizers in Chandigarh, India. A study of 200 patients with the European standard series. Contact Dermatitis 1998; 38: 127-31.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 41 Skog E. The influence of preexposure of alkyl benzene sulfonate detergent, soap and acetone on primary irritant and allergic eczematous reactions. Acta Derm Venerol 1958; 38: 1-14.
    Google Scholar
  • 42 Thomas PRS, Nash GB, Dormandy JA. White cell accumulation in dependent legs of patients with venous hypertension: a possible mechanism for trophic changes in the skin. BMJ 1988; 296: 1693-5.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 43 Warnecke J, Fehrs W. Stellungnahme zur Arbeit von PH Höger »Topische Antibiotika und Antiseptika«. Und: Stellungnahme des Autors. Hautarzt 1998; 49: 331-47 und 938-9.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 44 Widmer LK, Stahlin HB, Nissen C, DaSilva A. Venen-, Arterien-Krankheiten, coronare Herzkrankheiten bei Berufstätigen (Basler Studie I-III). Bern: Huber; 1981
    Google Scholar
  • 45 Wienert V, Willer H. Epidemiologie der Venenerkrankungen. Stuttgart: Schattauer; 1992
    Google Scholar
  • 46 Willa-Craps C, Wüthrich B. Kontaktallergie bei chronischer Veneninsuffizienz. Phlebologie 1995; 24: 93-7.
    Google Scholar
  • 47 Wilson CL, Cameron J, Powell SM, Cherry G, Ryan TJ. High incidence of contact dermatitis in leg-ulcer patients – implication for management. Clin Exp Dermatol 1991; 16: 250-3.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 48 Zaki I, Shall L, Dalziel KL. Bacitracin: a significant sensitizer in leg ulcer patients?. Contact Dermatitis 1994; 31: 92-4.
    CrossrefGoogle Scholar