Abheilen eines Morpheaherdes im Bereich einer Vena-saphena-magna-Varikosis nach Sklerosierungstherapie

Zusammenfassung

Bei einer 65jährigen Patientin mit der Diagnose einer Seitenastvarikosis der Vena saphena magna bei Muskelpumpeninsuffizienz Grad II mit besserbarer Venenfunktion am linken Bein wurde eine Sklerosierungstherapie mit Natriumjodid/Jod (Varigloban^® 4%) und Polidocanol (Aethoxysklerol^® 3%) durchgeführt. Bei der Patientin bestand ein Morphea-Plaque am linken lateralen Oberschenkel im Bereich der Seitenastvarikosis der Vena saphena magna, welcher sich nach Abschluß der Sklerosierung komplett zurückbildete. Wir nehmen an, daß es bei unserer Patientin nach Änderung der lokalen Terrainfaktoren mittels Sklerosierungstherapie zu einem Abheilungsreiz für den Morphea-Plaque am Oberschenkel gekommen ist. Ob die chronische Veneninsuffizienz die Entstehung der Morphea-Plaques durch eine lokale Entzündung und/oder durch z. B. Druck begünstigt hat, muß offenbleiben.

Summary

A 65-year-old patient with chronic venous insufficiency of a lateral tributary of the long saphenous vein with non-improvable chronic venous insufficiency of the left leg was treated with sclerotherapy using NaJ (Varigloban^® 4%) and Polidocanol (Aethoxyethol^® 3%). At the side of the affected area on the left thigh a sclerotic, deeply indurated morphea plaque (localised scleroderma) was present. After the successful treatment of the venous insufficiency by sclerotherapy the morphea plaque improved as well, and disappeared completely within six weeks. These observations suggest, that improvement of local factors by sclerotherapy may also lead to an improvement of morphea. Further research is warranted to evaluate the exact mechanism by which local factors may contribute to the pathogenesis and course of morphea.

Schlüsselwörter

Morphea - chronische Veneninsuffizienz - Ultraschall-Doppler-kontrollierte Sklerosierungstherapie

Keywords

Morphea - localised scleroderma - chronic venous insufficiency - sclerotherapy

• Literatur

• 1 Christianson HB, Dorsla CS, O’Leary PA. et al. Localized scleroderma. Arch Dermatol 1956; 74: 629-39.
• 2 Claman HN. Mast cells and fibrosis: The relevance in scleroderma. Rheum Dis Clin North Am 1990; 16: 141.
• 3 Colver GB, Rodger A, Mortimer PS. et al. Postirradiation morphea. Br J Dermatol 1989; 120: 831-5.
• 4 Mork NJ. Clinical and histopathologic morphea with immunological evidence of lupus erythematosus: A case report. Acta Derm Venerol (Stockh.) 1981; 61: 367-8.
• 5 Pock L. Koebner phenomenon in lichen sclerosus et atropicus. Dermatologica 1990; 181: 76-7.
• 6 Rippert G, Jansen A, Bacharach-Buhles M, Altmeyer P. Druck als manifestationsfördernder Faktor bei zirkumskripter Sklerodermie. Zbl Haut und Geschlechtskr 1993; 162 Suppl: 189-90.
• 7 Sahl WJ. Koebner Phenomenon, morphea and viral exanthems. Lancet 1978; 15: 832.
• 8 Texier L, Gendre PH, Gauthier O. et al. Hypodermites sclerodermiformes lombfessieres induites par des injections medicamenteuses intramusculaires associees a la vitamine K. Ann Dermatol Venereol 1972; 99: 363-71.
• 9 Tournillac I, Dandurand M, Guillot B. Lichen Scéreux bulleux après radiothérapie. Ann Dermatol Venereol 1998; 125: 121-3.
• 10 Trattner A, David M. Morphea and the isomorphic response of Koebner. Int J Dermatol 1990; 29: 401-10.