Aneurysmen der Vena poplitea als seltene Ursache pulmonalembolischer Komplikationen

Zusammenfassung

Einleitung: Aneurysmen der Vena poplitea sind selten, aufgrund möglicher pulmonalembolischer Komplikationen aber potenziell lebensbedrohlich. Patienten und Methodik: Wir stellen fünf Patienten mit einem Aneurysma der Vena poplitea vor. Bei drei Patienten waren pulmonale Embolien vorausgegangen, bei zwei Patienten wurde die Diagnose im Rahmen der Abklärung einer chronisch-venösen Insuffizienz gestellt. Präoperative Diagnostik, intra- und postoperative Befunde sowie Verläufe wurden dokumentiert und werden exemplarisch dargestellt. Ergebnisse: Die Aneurysmen wurden durch eine tangentiale Aneurysmektomie und laterale Venorraphie nach der von Aldridge et al. beschriebenen Methode komplikationslos ausgeschaltet. Beim Followup konnten bislang keine postoperativen Thrombosen im rekonstruierten Venensegment oder erneute Venenektasien festgestellt werden. Schlussfolgerung: Das Aneurysma der Vena poplitea ist eine seltene Anomalie des tiefen Leitvenensystems, dessen Diagnose wegen der hohen Morbidität und Mortalität von entscheidender Bedeutung ist. Auch unter oraler Antikoagulation sind embolische Ereignisse häufig, daher ergibt sich aus der Diagnose zumeist die Indikation zur operativen Ausschaltung.

Summary

Introduction: Aneurysms of the popliteal vein are rare, but potentially life threatening because of possible pulmonary embolic complications. Patients and methods: We report five cases of popliteal vein aneurysms. Three patients presented with pulmonary embolic events, in two patients the diagnosis was revealed during evaluation for chronic venous insufficiency. Preoperative diagnostic results, intra- and postoperative findings and clinical courses were documented and discussed. Results: All aneurysms were removed without any complication using tangential aneurysmectomy and venorraphy as described by Aldridge et al. The follow-up showed no postoperative thrombosis or aneurysm relapse of the reconstructed veins. Conclusion: Popliteal vein aneurysms are rare anomalies of the deep venous system. Because of their high morbidity and mortality the detection is of high importance. Anticoagulation alone carries an excessive risk for recurrent embolies. Surgery is the treatment of choice in most cases.

Résumé

Introduction: Les anévrismes de la veine poplitée ne sont pas fréquentes. À cause des complications thromboemboliques possibles ils sont trés dangereuses et potentiellement mortelles. Méthodes: Nous rapportons 5 patients avec un anévrisme de la veine poplitée. 3 patients ont eu des antécédents d’embolies pulmonaires, 2 anévrismes ont été détectés au cours d’un diagnostic pour une insuffisance veineuse chronique. Nous présentons les résultats des examens préopératoires, le traitement chirurgicale et le cours postopératoire de façon exemplaire. Résultats: Tous les anévrismes ont etait traités par une anévrismectomie tangentielle et une veinorraphie latérale selon la méthode décrite par Aldridge et al. sans complications. Pendant le follow up aucune thrombose postopératoire ou ectasie veineuse nà été constatée au niveau du segment veineux reconstruit. Conclusion: L’anévrisme de la veine poplitée est une anomalie rare du système veineux profond, dont le diagnostic est d’une importance cruciale à cause de la morbidité et de la mortalité. Comme le traitement anticoagulant seul ne permet pas de prévenir efficacement la survenue de complications emboliques, après une diagnose correcte le traitement chirurgical est indiqué souvent.

Anévrismes de la veine poplitée – une cause rare des embolies pulmonaire

Schlüsselwörter

Vena-poplitea-Aneurysma - pulmonale Embolie

Keywords

Aneurysm - popliteal vein - pulmonary embolism

Mots clés

Anévrisme - veine poplitée - embolie pulmonaire

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