Das klinische Bild der Pertussis bei Jugendlichen und Erwachsenen

Zusammenfassung

Pertussis wird im Allgemeinen als typische Erkrankung des Kindesalters betrachtet. Jedoch finden sich immer wieder Beschreibungen über das Auftreten von Pertussis bei Jugendlichen und Erwachsenen. Nachdem die Durchimpfungsraten gegen Pertussis im Kindesalter seit Mitte der 90er-Jahre stark angestiegen sind, werden nun in Deutschland, wie in anderen Populationen mit einer hohen Durchimpfungsrate, zunehmend Pertussisinfektionen bei Jugendlichen und Erwachsenen diagnostiziert. Diese Infektionen zeigen ein weites Spektrum in der klinischen Manifestation, von in der Regel milden Hustenerkrankungen bis hin zu seltenen, aber teilweise schweren Komplikationen. Erwachsene sind insbesondere auch als Infektionsreservoir für die Weiterverbreitung von Bordetella pertussis auf nicht-immune Personen von Bedeutung. Der vorliegende Artikel fasst den derzeitigen Stand der Epidemiologie und Klinik der Pertussis bei Erwachsenen zusammen und diskutiert die derzeitigen und zukünftigen Möglichkeiten der Impfprävention.

Summary

Pertussis is usually considered as a typical infectious disease of childhood. However, there have been repeated descriptions of pertussis infections in adolescents and adults. After the introduction of acellular pertussis vaccines in 1995, pertussis vaccination coverage in children showed a sharp rise and is estimated to be around 90% in Germany today. In the last years, an increasing number of adolescents and adults have been diagnosed with pertussis, similarly to the experience in other populations with a high infant vaccination coverage. Pertussis in adults shows a wide spectrum of clinical presentations from a mild cough disease to a severe cough with rare, but potentially severe complications. Adult pertussis possibly plays an important role in the transmission of Bordetella pertussis to non-immune individuals, e. g. newborn infants. This article summarizes the current epidemiology and clinical presentation of B. pertussis infections in adolescents and adults. The current and possible future prevention strategies by vaccination are discussed.

Schlüsselwörter

Pertussis - Keuchhusten - Epidemiologie

Keywords

Pertussis - whooping cough - epidemiology

• Literatur

• 1 Baillou G. Quinta. In: Quesnel J. (ed). Epidemiorum et Ephemeridum Libri duo. Paris: 1640: 237.
• 2 Hennes H. Der Keuchhusten bei Erwachsenen. Medizinische Klinik 1921; 20: 591-3.
• 3 Neurath R. Der Keuchhusten bei Erwachsenen. Medizinische Klinik 1921; 39: 1173.
• 4 Schwenkenbacher A. Keuchhusten bei Erwachsenen. Medizinische Klinik 1921; 48: 1447-8.
• 5 Wirsing von König CH, Tacken A, Finger H. Keuchhusten bei Erwachsenen. DMW 1991; 116: 649-53.
• 6 Frequency of unrecognized. Bordetella pertussis infections in adults. Clin Infect Dis 1995; 21 (03) 639-42.
• 7 Schmitt-Grohe S, Cherry JD, Heininger U, Uberall MA, Pineda E, Stehr K. Pertussis in German adults. Clin Infect Dis 1995; 21 (04) 860-6.
• 8 Mink CM, Cherry JD, Christenson P, Lewis K, Pineda E, Shlian D. et al. A search for Bordetella pertussis infection in university students. Clin Infect Dis 1992; 14 (02) 464-71.
• 9 Postels-Multani S, Schmitt HJ, Wirsing von Konig CH, Bock HL, Bogaerts H. Symptoms and complications of pertussis in adults. Infection 1995; 23 (03) 139-42.
• 10 Wirsing von Konig CH, Postels-Multani S, Bock HL, Schmitt HJ. Pertussis in adults: frequency of transmission after household exposure. Lancet 1995; 346 (8986) 1326-9.
• 11 Thomas PF, McIntyre PB, Jalaludin BB. Survey of pertussis morbidity in adults in western Sydney. Med J Aust 2000; 173 (02) 74-6.
• 12 Yaari E, Yafe-Zimerman Y, Schwartz SB, Slater PE, Shvartzman P, Andoren N. et al. Clinical manifestations of Bordetella pertussis infection in immunized children and young adults. Chest 1999; 115 (05) 1254-8.
• 13 Wirsing von Konig CH, Postels-Multani S, Bogaerts H, Bock HL, Laukamp S, Kiederle S. et al. Factors influencing the spread of pertussis in households. Eur J Pediatr 1998; 157 (05) 391-4.
• 14 Robert Koch-Institut. Pertussis-Ausbruch unter Mitarbeitern einer Kinderstation. Epidemiologisches Bulletin 2000; 3: 25.
• 15 Wirsing von Konig CH, Rott H, Bogaerts H, Schmitt HJ. A serologic study of organisms possibly associated with pertussis-like coughing. Pediatr Infect Dis J 1998; 17 (07) 645-9.