Kinder- und Jugendmedizin 2004; 4(02): 39-43
DOI: 10.1055/s-0037-1617815
Impfungen
Schattauer GmbH

Impfungen bei allergischen Kindern

Vaccinations of children with allergy
Markus Knuf
1   Univ.-Kinderklinik und Poliklinik Mainz (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. F. Zepp)
,
Christoph Kampmann
1   Univ.-Kinderklinik und Poliklinik Mainz (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. F. Zepp)
,
Pirmin Habermehl
1   Univ.-Kinderklinik und Poliklinik Mainz (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. F. Zepp)
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Publication Date:
12 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Impfungen bei Kindern mit allergischen Erkrankungen sind mit Unsicherheiten verbunden. Oftmals wird aus Angst vor schwerwiegenden Reaktionen nicht geimpft. Grundsätzlich können sehr selten Antigene, Hilfs- und Konservierungsstoffe sowie Reste von Kulturmedien für eine allergische Reaktion verantwortlich sein. Daher sollten immer Vorkehrungen getroffen werden, einen allergischen Zwischenfall nach der Immunisierung zu behandeln. Für Kinder mit einer bekannten Allergie, beispielsweise der Hühnereiweißallergie (HEA), wurde häufig angenommen, dass diese allergisch reagierten, wenn sie mit einem Impfstoff immunisiert wurden, der Spuren von Hühnereiweiß enthielt (z.B. MMR, Influenza).

Es kann mittlerweile jedoch als gesichert gelten, dass Kinder mit einer HEA kein erhöhtes Anaphylaxierisiko nach der MMR-Impfung haben. Eine Hauttestung vor der MMR-Impfung oder fraktionierte Gaben sind daher unnötig. Bezüglich der Influenza-Impfung muss die Hauttestung vor der Impfung empfohlen werden. Fraktionierte Gaben oder eine Chemoprophylaxe sind zu erwägen.

Summary

Patients with allergy especially those with concomitant egg allergy might be denied active immunization because of the risk of inducing adverse reactions with vaccines (MMR, Influenza) derived from egg embryo tissue. Despite the previous discussion the MMR vaccine is as safe as any other vaccine and children with an allergy to eggs must not have their vaccinations delayed. Skin testing for reactions to the MMR vaccine lacks specificity and sensitivity in predicting a serious allergic response and desensitation is a procedure that lacks a scientific rationale.

Evidence supports the relatively safe administration of influenza vaccine to individuals with egg allergy.

 
  • Literatur

  • 1 Aickin R, Hill D, Kemp A. Measles immunisation in children with allergy to egg. BMJ 1994; 309: 223-5.
  • 2 Baxter DN. Measles immunization in children with a history of egg allergy. Vaccine 1996; 14: 131-4.
  • 3 Beck SA, Williams LW, Shirell MA, Burks AW. Egg Hypersensitivity and measles-mumps-rubella vaccine administration. Pediatrics 1991; 88: 913-7.
  • 4 Businco L. Measles. Mumps, rubella immunization in egg-allergic children: a long-lasting deabate Ann Allergy 1994; 72: 1-3.
  • 5 Freigang B, Jadavji. Freigang DW. Lack of adverse reactions to measles, mumps, and rubella vaccine in egg-allergic children. Ann Allergy 1994; 73: 486-8.
  • 6 Greenberg MA, Birx DL. Safe administration of mumps-measles-rubella vaccine in egg-allergic children. J Pediatr 1988; 113: 504-6.
  • 7 Herman JJ, Radin R, Schneiderman BS. Allergic reactions to measles (rubeola) vaccine given in patients sensitive to egg protein. J Pediatr 1983; 102: 196-9.
  • 8 James MJ, Burks AW, Roberson PK, Sampson HA. Safe administration of the measles vaccine to children allergic to eggs. N Engl J Med 1995; 332: 1262-6.
  • 9 James MJ, Zeiger RS, Lester MR, Fasano MB, Gern JE, Mansfield LE. et al. Safe administration of influenza vaccine to patients with egg allergy. J Pediatr 1998; 133: 624-8.
  • 10 Kamin PB, Fein BT, Britton HA. Use of live attenuated measles virus vaccine in children allergic to egg protein. JAMA 1965; 193: 143-4.
  • 11 Khakoo GA, Lack G. Recommendations for using MMR vaccine in children allergic to eggs. BMJ 2000; 320: 929-32.
  • 12 Nakayama T, Aizawa C, Kuno-Sakai H. A clinical analysis of gelatin allergy and determination of its causal relationship to the previous administration of gelatin-containing acellular pertussis vaccine combined with diphtheria and tetanus toxoids. J Allergy Clin Immunol 1999; 103: 321-5.
  • 13 Patja A, Mäkinen-Kiljunen S, Davidkin I, Paunio M, Peltola H. Allergic reactions to measles-mumps-rubella vaccination. Pediatrics 2001; 107 (02) 1-7.
  • 14 Sakaguchi. et al. World Disease Weekly plus. 1998 13.07.98.
  • 15 Sakaguchi. et al. Vaccine. 1998 11/12: 1138-40.
  • 16 Zeiger RS. Current issues with influenza vaccination in egg allergy. J Allergy Clin Immunol 2002; 110: 834-40.