Langzeitverhalten von Handgelenkendoprothesen bei RA-Patienten

Zusammenfassung

Die evidenzbasierte Datenlage zum Langzeitverhalten von Handgelenkprothesen ist nicht sehr umfangreich. Die Fallzahlen sind meist klein und die Nachbeobachtungszeiträume gehen selten über fünf Jahre hinaus. Ähnlich gute Ergebnisse wie bei der Hüft- und Kniegelenk endoprothetik hinsichtlich Funktion und Standzeit werden bisher auch mit neueren, verbesserten Modellen entsprechender Handgelenkendoprothesen nicht erreicht. Die Standzeiten hängen u. a. stark von der Belastung ab, so dass Stütz- und Zugbelastungen vermieden werden sollten. Da eine Prothesenimplantation am Handgelenk aber zumindest eine gewisse Beweglichkeit erhält und damit die Funktion der Hand und die Lebensqualität des RA-Patienten erheblich verbessert, ist sie insbesondere bei einem bilateralen Befall und entsprechender Patientenauswahl sowie Indikationsstellung auf der nicht dominanten Seite eine Alternative zur Arthrodese der Handwurzel.

Summary

Data about long-term outcome of total wrist arthroplasty are limited. The number of patients is usually small and the follow-up lasts not longer than 5 years. Total wrist arthroplasty, even the newer, improved implants, cannot compete with the excellent results of hip or knee arthroplasty in terms of function and long-term outcome. Survival rate of total wrist arthroplasty depends greatly on the load, supporting and tensile loads should be avoided. Total wrist arthroplasty receives wrist motion and improves function of the hand as well as quality of life. In bilateral involvement with carefully selected patients and indication total wrist arthroplasty of the non-dominant hand offers an alternative treatment to arthrodesis of the wrist.

Schlüsselwörter

Handgelenkendoprothese - Langzeitverhalten - rheumatoide Arthritis

Keywords

Total wrist arthroplasty - long-term outcome - rheumatoid arthritis

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