Hauterscheinungen bei Vaskulitiden

S. L. von Stuckrad; K. Stieler; J. Röwert-Huber; U. Blume-Peytavi; T. Kallinich

doi:10.1055/s-0037-1618374

Arthritis und Rheuma, Table of Contents

Arthritis und Rheuma 2015; 35(04): 238-246
DOI: 10.1055/s-0037-1618374

Übersichtsartikel

Schattauer GmbH

Hauterscheinungen bei Vaskulitiden

Wie gut korreliert das klinische mit dem histologischen Erscheinungsbild?Skin symptoms in vasculitishow well do clinical findings correlate with the histological appearance?

S. L. von Stuckrad

¹Klinik für Pädiatrie m. S. Pneumologie und Immunologie, Sektion Kinderrheumatologie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Berlin

,

K. Stieler

²Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin

,

J. Röwert-Huber

²Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin

,

U. Blume-Peytavi

²Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin

,

T. Kallinich

¹Klinik für Pädiatrie m. S. Pneumologie und Immunologie, Sektion Kinderrheumatologie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Berlin

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Eine Vaskulitis stellt eine inflammatorische Erkankung der Gefäße mit anschließender Schädigung der Gefäßwand dar. Häufig kommt es bei akuten oder chronischen Vaskulitiden zu einem primären Befall der Hautgefäße, die zu entsprechenden sichtbaren klinischen Ausprägungen führen. Zum einen kann dies eine Chance darstellen, die zugrunde liegende Entität rasch zu erfassen und damit weitere nötige zielgerichtete diagnostische Schritte bzw. therapeutische Maßnahmen einzuleiten; zum anderen überlappt das klinische Bild unterschiedlicher Vaskulitiden allerdings häufig, so dass die klare Zuordnung eine klinische Herausforderung darstellen kann. Ziel dieser Arbeit ist es, anhand des spezifischen Gefäßbefallsmusters und der sich daraus ableitenden Histologien Rückschlüsse auf das klinische Erscheinungsbild zu ziehen, um die Zuordnung des Hautbefundes zu einer spezifischen Entität zu erleichtern.

Summary

A vasculitis is an inflammatory disorder of vessels with subsequent damage to the vessel wall. Frequently these entities, such as acute or chronic vasculitides, primarily become manifest in form of skin symptoms, leading to corresponding visible clinical findings. On the one hand this enables to rapidly detect the underlying disease and to take further targeting steps on form of effective diagnostic or therapeutic measures. On the other hand, the clinical picture of different forms of vasculitides often overlaps and thus the clear allocation can be a clinical challenge. The aim of this work is to describe the skin manifestations of specific forms of vasculitides and generate a correlation to their specific histopathological changes.

Schlüsselwörter

Vaskulitiden im Kindesalter - Klassifikationskriterien - kutane Manifestation

Keywords

Vasculitis in childhood - classification criteria - cutaneous manifestation

Full Text

References

Literatur
1 Jennette JC. et al 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis & Rheumatism 2013; 65 (01) 1-11. Doi 10.1002/art.37715
2 Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ. et al EULAR/PReS endorsed consensus criteria for the classification of childhood vasculitides. Ann Rheum Dis 2006; 65 (07) 936-941.
3 Kempf W, Hantschke M, Kutzner H, Burgdorf WHC. Dermatopathologie, 2. Auflage.. Heidelberg: Springer; 2011
4 Ozen S, Pistorio A, Iusan SM. et al EULAR/PRINTO/PRES criteria for Henoch-Schonlein purpura, childhood polyarteritis nodosa, childhood Wegner granulomatosis and childhood Takayasu arteritis, Ankara 2008, Part II: Final classification criteria. Annals of the rheumatic diseases 2010; 69 (05) 936-941.
5 Sunderkötter C. Leukozytoklastische Vaskulitis. Derma-net-online.. Wiesbaden: BBS-Verlag; 2014. Kapitel 6
6 Fiore E. et al Acute hemorrhagic edema of young children: a concise narrative review. Eur J Pediatr 2011; 170: 1507-1511.
7 Wisnieski JJ. Urticarial vasculitis. Curr Opin Rheumatol 2000; 12 (01) 24-31.
8 Sunderkötter C, Roth J, Bonsmann G. Leukozytoklastische Vaskulitis. Hautarzt 2004; 55: 759-785.
9 Sunderkötter C. Hautmanifestationen der verschiedenen Vaskulitiden. Z Rheumatol 2013; 72: 436-444.
10 Hospach T, Klaus G. Purpura Schönlein-Henoch. 2013 AWMF online, DGKJ
11 Kümmerle-Deschner J, Benseler S. Weitere Vaskulitiden. 2013 AWMF online, DGKJ
12 Sneddon JB. Cerebrovascular lesions and livedo reticularis. Br J Dermatol 1965; 77: 180-185.
13 Francès C, Papo T, Wechsler B. et al Sneddon syndrome with or without antiphospholipid antibodies. A comparative study in 46 patients. Medicine (Baltimore) 1999; 78: 209-219.
14 Kalashnikova LA, Nasonov EL, Kushekbaeva AE, Gracheva LA. Anticardiolipin antibodies in Sneddon´s syndrome. Neurology 1990; 40: 464-467.
15 Dean SM. Livedo Reticularis and related Disorders. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2011; 13 (02) 179-191.
16 Kawakami T. New algorithm (Kawakami algorithm) to diagnose primary cutaneous vasculitis. Journal of Dermatology 2010; 37: 113-124.
17 Sepp N. Other vascular disorders. Dermatology. London: Mosby 2003; 1651-1659.
18 Herrero C, Guilabert A, Mascaró-Galy JM. Diagnosis and treatment of Livedo reticularis on the legs. Actas Dermosofiliogr 2008; 99: 598-607.
19 Steven M. Livedo reticularis and related disorders. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine 2011; 13: 179-191.
20 Stone JH. et al “Essential” cutaneous vasculitis: what every rheumatologist should know about vasculitis of the skin. Current Opinion in Rheumatology 2001; 13: 23-34.
21 Zinka B, Rauch E, Büttner A. et al Das Kawasaki-Syndrom. Rechtsmedizin 2002; 12: 159-163.
22 Sunderkötter C. ANCA-positive Vaskulitiden. Derma-net-online. Wiesbaden: BBS-Verlag; 2006. Kapitel 6
23 Metze D. Von der Hautbiopsie zur Diagnose. Hautarzt 2007; 58: 735-745.
24 Yalcindag A, Sundel R. Vasculitis in childhood. Curr Opin Rheumatol 2001; 13 (05) 422-427.
25 Fukui H, Kamitsuji H, Nagao T. et al Clinical evaluation of a pasteurized factor XIII concentrate administration in Henoch-Schönlein purpura. Japanese Pediatric Group. Thromb Res 1989; 56 (06) 667-675.
26 Kawasaki Y, Ono A, Ohara S. et al Henoch-Schönlein purpura nephritis in childhood: pathogenesis, prognostic factors and treatment. Fukushima J Med Sci 2013; 59 (01) 15-26.