Zusammenfassung
Der vorliegende Beitrag repräsentiert eine Krankheitskostenanalyse und beschreibt über die Ermittlung von Gesamtkosten die gesundheitsökonomische Belastung, die durch Adipositas und ihren assoziierten Erkrankungen in der Bundesrepublik Deutschland innerhalb eines Bezugsjahres entstehen. Für Adipositas und elf als wesentlich identifizierte assoziierte Krankheiten wurden bei einem Diskontsatz von 4 % Gesamtkosten in Höhe von 13,007 Mrd. Euro und bei einem Diskontsatz von 6 % Kosten in Höhe von 12,754 Mrd. Euro ermittelt. 86,87 % (bzw. 88,98 %) der Gesamtkosten entfielen auf die direkten und 12,68 % (bzw. 11,01 %) auf die indirekten Kosten. Mit einem Anteil von 56,65 Mio. Euro stellten die in Deutschland zugelassenen Adipositas-Medikamente die größte Kostendeterminante der direkten Kosten für Adipositas im Sinne der Einzeldiagnosen nach den ICD-10-Ziffern E 65–68 dar, die mit insgesamt 85,71 Mio. Euro aber lediglich 0,66 % (0,67 %) der Gesamtkosten repräsentieren. Bei Berücksichtigung aller der Adipositas zuzuordnenden direkten Kosten dominieren mit großem Abstand die Folgekosten für Diabetes mellitus mit über 6,814 Mrd. Euro, gefolgt von den Kosten für Herz-und Gefäßerkrankungen in Höhe von 1,920 Mrd. Euro und Arthrose mit 0,965 Mrd. Euro. Bei den indirekten Kosten weist die Invalidität mit 46 % oder 760,74 Mio. Euro (bzw. mit 42 % und 587,31 Mio. Euro) den größten relativen Anteil auf. Arbeitsunfähigkeit folgt mit 35 % (41 %) oder (undiskontierten) 582,24 Mio. Euro. Mortalität repräsentiert mit 19 % oder 313,29 Mio. Euro (17 % oder 234,46 Mio. Euro) den geringsten Kostenanteil. Die indirekten Kosten beinhalten, dass Adipositas (im Jahr 2003) zu 48 960 Invaliditätsfällen oder 477 938 verlorenen Erwerbsjahren führte. 16 216 verlorene Erwerbsjahre wurden im Zusammenhang mit Arbeitsunfähigkeit und 213 340 aufgrund von frühzeitigen Todesfällen ermittelt. Mögliche kalkulierte Entwicklungen der kommenden Jahre zeigen eine dringende Notwendigkeit für Präventionserfolge auf, sollen die Kosten für Adipositas beherrschbar bleiben.
Summary
The paper represents a health-economic analysis of the total cost burden caused by obesity and the diseases associated with obesity in the Federal Republic of Germany within a one year term. For obesity and 11 as significantly associated diseases costs were identified at a discount rate of 4 % to the amount of Euro 13.007 billion and at a discount rate of 6 % amounting to Euro 12.754 billion. 86.87 % (88.98 %) of the the total costs represent direct parts and 12.68 % (11.01 %) indirect parts. With a share of Euro 56.65 million prescriptions of anti-obesity drugs represent the largest section of the direct costs of obesity, in the sense of individual diagnoses by the ICD 10-digit E 65–68. However, these direct costs of Euro 85.71 million only stand for 0.66 % (0.67 %) of total costs. In light of total direct costs accorded to obesity including associated diseases, those of diabetes mellitus with over Euro 6.814 billion get spotlighted, followed by the costs of cardiac and vascular disease in the amount of 1.92 billion Euro and osteoarthritis with Euro 0.965 billion. For indirect costs, disability is leading by 46 % or Euro 760.74 million (or 42 %, and Euro 587.31 million), incorporating largest relative shares. Incapacity for work follows with 35 % (41 %) and (not discounted) Euro 582.24 million. Mortality represents 19 % and Euro 313.29 million and Euro 234.46 million (17 %), respectively, the lowest proportion of indirect costs. Furthermore, the indirect costs include that obesity (in 2003) led to 48 960 disability cases, or 477 938 lost working years. 16 216 years were lost in connection with incapacity for work and 213 340 due to premature deaths. By calculating the possible developments in the coming years an urgent need for prevention success becomes obvious for the need to keep the costs of obesity manageable.
Schlüsselwörter Adipositas - Adipositas-assoziierte Erkrankungen - direkte Kosten - indirekte Kosten - Gesamtkosten - Entwicklungsszenario
Keywords Obesity - obesity associated diseases - direct costs - indirect costs - total costs - perspectives
